二型糖尿病，有肾并发症
2020-06-24 3人回答
性别：男年龄：54岁
健康咨询描述：我爸前两年脚肿过一次，这几年也时常有身体乏力、酸的症状，半个月前确诊二型糖尿病，当天空腹尿蛋白2加、潜血1加，酮体3加，住院后一星期复诊尿蛋白1加，潜血阴性，b超显示肾功能正常，肌酐正常。住院及门诊期间检查了胸腹部ct、肾部及颈部血管彩超、24小时动态心电图、头部核磁共振、经颅多普勒、眼底检查，没什么显著异常。糖尿病门诊医生说控制血糖就行了，但看到网上说出现尿蛋白就是肾病三期或四期，要针对肾做一些治疗，想问您一下，我爸需要去肾内科做进一步检查吗?
满意答案
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- 孙珂 主治医师
- 淄博市第一医院
病情分析：
目前考虑不需要去肾内科进行治疗，你将血糖控制在正常范围内，就会症状好转，但是一定要保持血糖的正常水平，日常饮食要注意多食用新鲜的水果和蔬菜，餐后要注意运动
请问我爸的肌酐是74，血压什么的都正常。血糖通过药物控制得还不错，空腹最近5~6，饭后6~7，有时会8.多，想请问一下，1.如果控制好血糖，肾损伤是不是会停止，还是会一直进展，只是速度变慢?2.需要去吃例如百灵胶囊这些药保护肾吗?3.如果血糖控制得好，没有其他并发症的话，能不能做到30年不发展到肾病末期?
出现肾病是糖尿病，后期的并发症，有可能不出现这种并发症，不要应用药物进行预防
就是说现在的血糖等情况控制得好的话，是不是一生都不会进入肾病末期。(附第一次门诊尿检和住院小结和复诊尿检)
血糖控制的好，一般没有太大问题，但是糖尿病后期出现什么后果都是不能预测的
其他答案 (2)
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- 刘泽斌 副主任医师
- 咨询：86531人
病情分析：
不需要，这种糖尿病肾病治疗的基础是控制血糖，治疗这种有并发症的糖尿病最好的方法是注射胰岛素，这个药物对肝肾没有不良影响
指导意见：
所以在控制糖尿病是治疗的基础，可以结合吃点改善肾脏循环的药物治疗蛋白尿的药物百令胶囊等等就可以逐渐改善。
医生。我爸现在是通过吃格列齐特和二甲双胍来控制血糖的，效果不错，没有注射胰岛素。这种情况是不是控制住血糖就行了，需不需要注射胰岛素?
如果可以控制正常，可以继续服用，另外注意有没有高血压病，需要控制，可以结合吃点百令胶囊
请问我爸的肌酐是74，血压什么的都正常。血糖通过药物控制得还不错，空腹最近5~6，饭后6~7，有时会8.多，想请问一下，1.如果控制好血糖，肾损伤是不是会停止，还是会一直进展，只是速度变慢?2.如果血糖控制得好，没有其他并发症的话，能不能做到30年不发展到肾病末期?
导致肾脏损伤的原因主要是糖尿病，血糖控制以后就可以防止损伤，但是高血压病，年龄，劳累等等也会出现，需要综合性考虑
嗯嗯。请问一下就是我这几天在网上搜索资料，看到有一些医生说糖尿病肾病出现尿蛋白就是肾病三期或者四期，就无法逆转了，这是真的吗?如果是真的话，那么在这个阶段控制好血糖，不再继续损害肾，为什么会无法避免发展到肾病末期呢?
糖尿病的发展是没有办法预料的，只要控制好血糖就可以，思虑过度没有帮助
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- 耿新娜 医师
- 咨询：2247人
病情分析：
糖尿病肾病进展快慢，是有个体差异的，有些人蛋白尿可以持续数年，但是肾功能正常。
指导意见：
建议按时服用降糖药物，严格控制血糖和血压，可防止或延缓糖尿病肾病的发展。注意劳逸结合，可适当参加体育锻炼，以增强体质，预防感染。
我爸血压还行，血糖通过吃药控制得也很不错。门诊医生说控制血糖就行了，不用采取其他治疗方法。但我不知道如果针对肾的损坏做一些治疗，就算血糖控制得好，会不会也加重肾病的进展。现在我爸肌酐74，想问一下血糖控制的好，是不是肾损伤就可以停止了。还有血糖控制得好的话能在二三十年内是肾病不到末期吗?
及早发现肾损伤，合理保护，会延缓糖尿病肾病的进程。最主要是控制血糖。
嗯嗯。请问一下现在的情况如果控制得好得话，有没有可能在一生或者30年内发展为肾病末期，现在肌酐74，血压正常，血糖通过吃药控制得也不错。
也有可能的。
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