月经20天，不干净。

病情分析：
考虑是月经不调的可能性比较大，引起月经不调与多种因素有关系，如妇科炎症，上环都可以引起。

指导意见：
建议到正规的医院做一个B超检查，看看环的位置是否正常，看看妇科是否有炎症，然后再做一个抽血化验，根据检查的结果再对症调理月经，长时间的月经淋漓不尽不规律对身体健康是有影响的，必须及早的处理。

病情分析：
这些表现还有这些症状，符合一个临床上盆腔积液，盆腔炎等情况的表现。

指导意见：
抓紧时间到正规医院接受彩超检查，确诊盆腔积液盆腔炎以后可以局部接受烤电理疗或者红光微波治疗，应用头孢他定注射液静脉注射。多注意腹部保暖。

病情分析：
你好，上环后由于不适应，短时间内可能会出现经期延长等情况，这也是正常的，不要担心的。

指导意见：
以后会随着时间的延长逐渐减轻或者是恢复的。建议在月经期间注意休息，避免劳累，生活规律，不要熬夜，不要受凉，不要吃生冷辛辣刺激性的食物，注意会阴部卫生，勤换内裤以及卫生巾等。如果症状比较严重的话，也可以去去医院把环取出来。

病情分析：
有可能是节育环引起的，也可能是内分泌失调等问题引发，女性若经常精神压力过大、紧张、烦躁、过于疲劳，都可能会导致内分泌失调，引发月经时间长。

指导意见：
建议你做个B超看看环的位置是否正常，化验一下激素六项，可以服用葆宫止血颗粒，宫血宁等。