二十几岁就阳痿现在45岁仍没好转

病情分析：
你这种情况应该考虑手淫恶习加精神因素导致阳痿早泄现象，是一种比较严重的情况。

指导意见：
应该说从二十多岁出现手淫阳痿早泄，完全可以自行恢复，现在出现这些全身性症状。明显是肾阳虚，身体寒症表现为阴茎胀痛。可以通过温补中药调理，加强营养（多吃牛羊肉），加强身体锻炼，自然会出现好转

病情分析：
根据您的描述，给你介绍你手淫已经多少年了？首先告诉你手淫的坏处，将来一直影响你的性生活

指导意见：
给您建议如下，目前你必须戒掉手淫的坏习惯，你可以口服肾宝或六味地黄丸软胶囊，的参加体育锻炼，加强营养支持