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呼吸困难，颈部血管搏动，下肢水肿，食欲不振

2020-06-25 3人回答

性别：女年龄：79岁

健康咨询描述：两月前住院查出肝包虫，肝脓肿，由于不能手术，消炎和营养支持后出院，现呼吸困难，咳泡沫痰，颈部血管搏动，下肢水肿，食欲不振，血氧饱合度低，疑心衰，在家休养，如何用药治疗，心衰能纠正吗

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满意答案

: 尹承华 副主任医师; 济南市第五人民医院

病情分析：
呼吸困难，咳泡沫样痰，考虑左心衰。下肢水肿，食欲减退，颈部血管搏动，考虑右心衰，因此存在全心衰的情况，建议及时到医院心内科住院治疗，以免延误病情。在家可以口服利尿剂，单硝酸异山梨酯等临时缓解症状。

投诉 追问 2020-06-26 00:34

2020-06-26患者追问

现在家吸氧，双克晨一片，螺内酯睌上一片，还需要服其他药吗，心衰有希望好转吗，

2020-06-26医生回复：

螺内酯可以早晚各一片。还可以加用芪苈强心胶囊等药物改善心功能，如果血压大于110，可以加用沙库巴曲缬沙坦，从半片一天两次开始吃，根据血压情况逐渐增加剂量。

2020-06-26患者追问

单硝酸异山梨酯需要吃吗，怎么吃

2020-06-26医生回复：

可以吃，40mg的早一次，20mg的早晚各一次

其他答案 (2)

: 梅世伟 副主任医师; 广东省妇幼保健院

病情分析：
心衰的药物治疗方法如下：1、急性心衰的治疗包括：强心：如洋地黄、多巴酚丁胺；利尿：如呋塞米、托拉塞米，可减轻心脏负荷；扩张血管：如血管活性药、新活素等；

2、慢性心衰的治疗方法包括：去除诱因、病因；改善预后：金三角治疗，包括ACEI、ARB类，预防心脏重塑；β受体阻滞剂，减慢心率，降低猝死率；螺内酯；改善症状：如硝酸酯类、曲美他汀等；血液透析：适用于高血压、高血脂、糖尿病，合并肾功能不全者。一般都可以纠正！建议买个制氧机在家吸氧！

投诉 追问 2020-06-26 00:05

2020-06-26患者追问

己经吸氧，双克早一片，螺内酯晚一片，还需耍加药吗

2020-06-26医生回复：

倍他洛克建议加上去！