2020-06-26 3人回答
性别:男年龄:63岁
健康咨询描述:我伯父前天做的脑动脉血管瘤去除手术后第二天出现并发症,脑梗塞,现在意识不清,求助,当地医生不建议手术,采取药物保守治疗,求助是否有更好的方法,谢谢!
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病情分析:
脑动脉血管瘤术后不仅能出现脑梗塞,而且还能出现脑出血的并发症,目前术后第二天就出现了脑梗塞,是脑血管病的急性期,尤其是3到5天内进入脑水肿高峰期,并且可进行性加重。保守治疗的总体原则就是脱水降颅压营养脑神经细胞,维持电解质平衡的对症治疗。意识不清,要警惕肺炎的发生,加强护理,及时吸痰。
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病情分析:
大脑中动脉瘤手术是比较大的手术容易出现并发症如急性脑梗塞,对于手术后出现的急性脑梗塞,我主张保守治疗,如果手术会加大风险,甚至造成出血,这是我的意见。
病情分析:
脑梗是动脉瘤手术常见并发症,机制是血管痉挛,脑梗死一般没有手术治疗
指导意见:
建议足量抗血小板,阿司匹林第一天负荷量300mg,他汀类药物,如果没有放金属支架可以完善磁共振,这个要咨询手术医生。如果面积不是太大,可以加上丁苯酞,有静脉用的,也有口服的,早期还可以加上依达拉奉去除自由基,适量补液,预防脑梗死并发症