听力下降和耳朵痛伴有沙沙声音

病情分析：
您好，可能是因为神经性的耳鸣导致了目前的症状诱发因素，有可能是因为当时熬夜，再加上噪音太大等引起，建议，可以使用营养神经的药物比如甲钴胺，再加上改善微循环的药物，比如复方血栓通胶囊，同时注意调整，这种环境不要再去，先观察一下。

病情分析：
耳朵疼痛可能是外耳道或鼓膜急性炎症，建议就医检查耳内镜，并及时抗炎对症治疗。

指导意见：
听力下降和耳鸣与外耳道炎症和KTV噪音刺激有关，可做听力测定，查看下降程度，并及时应用扩血管、改善微循环类药物。