前晚右腹痛,做了B超和血常规

2020-06-28 4人回答

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满意答案

赵瑞华 主任医师
咨询:13171人
投诉 追问 2020-06-28 14:07
2020-06-28患者追问

前晚上先上腹痛然后第二天开始吃饭吐了没有力气,当昨晚上输液完又感觉下腹痛,然后走路明显痛,不走路还好,今天感觉症状比昨天好点,不吐了,,早上痛了一次,现在没有,B超显示,右下腹见一条状低无回声不均区范围约3.54厘米乘0.79厘米,界尚清,内回声不均,未见血流信号,右下腹见低回声多个最大约约0.5cmx0.56,淋巴结,界清,回声不均,未见血流,血常规白细胞3.75

2020-06-28医生回复:

这个一般考虑阑尾炎

2020-06-28患者追问

急诊科会不会误诊,那个3公分是怎么回事,形状好不,需不需要CT确认和尿

2020-06-28医生回复:

这个一般可以确诊的

2020-06-28患者追问

刚才去市二做了CT,急诊科医生看电脑片子说是阑尾炎,想问是不是就是阑尾炎

2020-06-28医生回复:

这个一般情况下就是阑尾炎了。

2020-06-28患者追问

考虑手术不

2020-06-29医生回复:

这个最好手术了取根儿。

其他答案 (3)

倪振中 主治医师
大城县中医医院
投诉 追问 2020-06-28 13:11
2020-06-28患者追问

能看到B超单吗。好像不走路不痛,走路明显

2020-06-28医生回复:

阑尾炎的可能性很大。活动时阑尾与腹壁撞击就会产生疼痛。

2020-06-28患者追问

需要验尿和CT不,问百度别的医生说不像是阑尾炎,叫做CT

2020-06-28医生回复:

一般的来说,阑尾炎最常见需要鉴别的。右侧的输尿管结石。右侧的输卵管炎症。美克尔憩室炎。肠系膜淋巴结炎,做ct检查更好,但一般不用就确认了。

2020-06-28患者追问

是我老公的,刚才问了他说抬手有点痛,不过症状比昨天好多了,他说十几年前也有痛过

2020-06-28医生回复:

那就应当是慢性阑尾炎急性发作。等消炎以后控制住了

2020-06-28患者追问

刚刚开始是上腹痛然后第二天吃饭开始吐昨晚输完液又变成下腹痛,痛时抬手有点,不痛时抬手不痛,今天不吐了

2020-06-28医生回复:

阑尾炎,症状控制住了

2020-06-28患者追问

急诊科医生会不会误诊,怕是不好的东西,现在又去市二医院急诊科,普外科没号了,要不要查尿CT

2020-06-29医生回复:

可以,挂到肛肠科也可以,先查ct化验尿

陈金红 副主任医师
泊头市医院
投诉 追问 2020-06-28 14:16
2020-06-28患者追问

前晚上先上腹痛然后第二天开始吃饭吐了没有力气,当昨晚上输液完又感觉下腹痛,然后走路明显痛,不走路还好,今天感觉症状比昨天好点,不吐了,,早上痛了一次,现在没有,B超显示,右下腹见一条状低无回声不均区范围约3.54厘米乘0.79厘米,界尚清,内回声不均,未见血流信号,右下腹见低回声多个最大约约0.5cmx0.56,淋巴结,界清,回声不均,未见血流,血常规白细胞3.75,目前不发烧

2020-06-28医生回复:

这个描述应该是阑尾的影像,但是白细胞并不高,在继续用药吧。

2020-06-28患者追问

医生开了头孢,我想说那个3公分是不是不好的东西,急诊科医生会不会误诊,需要做CT确认不

2020-06-28医生回复:

那个描述的应该是阑尾的形状,不是你所想的不好的东西,门诊确实有一定的误诊率,但是不会太高。是否进一步检查,这个还是需要你自己决定。

2020-06-28患者追问

你说的是3公分是阑尾炎的形状还是超声猫述

2020-06-28医生回复:

对,应该是阑尾的描述。

2020-06-28患者追问

下午做了CT,说是阑尾炎,能保守治疗吗,

2020-06-28医生回复:

可以,保守治疗主要是输抗生素,但是还要注意观察有没有其他的症状。

张艳惠 副主任护师
大庆油田总医院
投诉 追问 2020-06-28 14:17
2020-06-28患者追问

是的前晚上先上腹痛然后第二天开始吃饭吐了没有力气,当昨晚上输液完又感觉下腹痛,然后走路明显痛,不走路还好,今天感觉症状比昨天好点,不吐了,,早上痛了一次,现在没有,B超显示,右下腹见一条状低无回声不均区范围约3.54厘米乘0.79厘米,界尚清,内回声不均,未见血流信号,右下腹见低回声多个最大约约0.5cmx0.56,淋巴结,界清,回声不均,未见血流,血常规白细胞3.75

2020-06-28医生回复:

B超下正常阑尾无影像显示,超过≥6mm则可以确定阑尾炎诊断,阑尾腔的宽度增加,显示出阑尾周围脓肿的大小。你的情况考虑是阑尾炎。它的临床特点,主要是转移性的右侧下腹部疼痛。右侧下腹部有固定的压痛点,以麦氏点为主,同时患者可能存在发热、恶心、呕吐等情况,也有的情况下是不存在这个并发症的。

2020-06-28患者追问

下午做了CT急诊科医生说是阑尾炎

2020-06-28医生回复:

确诊是阑尾炎建议手术治疗,虽然血常规是正常的。

2020-06-29患者追问

查了CT,急诊医生说是阑尾炎,慢性的,是不是就能诵诊了吗,手术的话可否能托到几个月不。现在症状减轻了不吐了,不按没有痛了

2020-06-29医生回复:

慢性阑尾炎的治疗有两种:一、保守治疗比如静脉输注抗生素如头孢曲松、替硝唑等有时还可以配合一些中医药治疗;二、手术治疗把阑尾切除掉。慢性阑尾炎的保守治疗不能从根本上解决掉其慢性的反复发作这一次治疗好转后说不定什么时候又会发作目前还没有一种方法能让保守治疗的慢性阑尾炎永不复发。所以临床上一般建议及时手术治疗。

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