无其他疾病和遗传病，有流产史为什么APTT延长

病情分析：
您好，

如果凝血时间里PT、TT均正常，APTT有明显延长（如>10秒），以我们的经验，超过50%是因为存在狼疮抗凝物，现在可能由于环境、精神的压力等原因，自身免疫性疾病似乎发病率不断增高，狼疮抗凝物阳性常见狼疮抗凝物阳性最常见于：感染性疾病、肿瘤、结缔组织病。感染性疾病患者12周复查大多会转阴。狼疮抗凝物阳性多数情况下并不会改变患者治疗方案，但这有助于APTT等依赖磷脂的凝血试验的结果解释，避免误诊或不必要的治疗。如果想了解患者的真实凝血状态，有条件的话可以选用非磷脂依赖的试验，如血栓弹力图试验、凝血酶生成试验等，我们到目前做的术前筛查发现APTT单独延长且狼疮抗凝物阳性的标本，没有一例血栓弹力图结果提示低凝。APTT单独显著延长第二个原因是内源性凝血因子(FVIII、FIX、FXI、FXII)活性减低或存在因子抑制物，多见于先天或获得性内源凝血因子缺陷症，其他一些继发性因素，如肝病、胃肠疾病反而较少（这类疾病PT通常也异常）。APTT单独显著延长第三个原因是标本污染，有时采血人员会有意无意的将不同类型采血管中的添加剂相互污染，如果实验室使用以硅土作为激活剂的APTT试剂，凝血检查所用的抗凝采血管又被其他采血管中的促凝剂（也是硅土粉）污染，便可导致APTT单独延长，而这种延长是可被正常血浆纠正的。