包裹性胸腔积液，住院治疗
2020-06-28 3人回答
性别：男年龄：66岁
健康咨询描述：他去年查出包裹性胸腔积液，住院治疗14天，抽积液检查，没有发现癌细胞，也没有发现结核，由于是包裹性积液，医生说只能抽取大的部分，少量部分只能让身体慢慢吸收，出院这几个月，他胸还是闷，腹胀，由于当时没有查找的其他病因，医生考虑多半是炎症引起的积液，出院这几个月里，来来回回也住过几次院（一次7天），住院吊瓶，他个人就觉得身体舒服，不吊针就就觉得不舒服，昨天做的c蛋白反应是45，白细胞11，我现在想知道他应该怎么去治疗，去过结核病医院，也是没有查到结婚，不过结核病医院的医生看了胸片就说是继发性肺结核，不知道准不准确，因为当时Dr上面的报告也是打着一个问号，痰培养是阴性
满意答案
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- 赵维波 主治医师
- 聊城市第二人民医院
病情分析：
根据你描述的情况，目前结核性胸膜炎的诊断不是很明显，而且目前胸部CT炎症不是很严重而且胸水也不多。可以完善T-SPOT及血沉检查，如果真有胸水的话，建议胸水化验以及胸水找结核杆菌。
他现在只有少量胸水，当时胸水检查没有发现结核杆菌，当时血沉是40
等胸水多的时候再穿刺化验。目前还是提示有炎症，结核不是很支持。
他出院几个月了，都没有长胸水啊
不涨胸水那是好事。
他没有长胸水，他就是老是这不舒服，那不舒服，天天吃阿咖酚散
建议再复查个胸腹部CT看看。
其他答案 (2)
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- 李梅林 副主任护师
- 咨询：15585人
病情分析：
根据你的描述分析出现胸腔包裹性积液的情况目前，首先考虑是炎症，但是也没有排除结核病的可能。
指导意见：
目前怀疑肺部结核，但是没有查出来，有些时候可以进行试验性治疗，比如先进行消炎药治疗的，同时症状不见好转，该用抗痨药物进行治疗，最好能把结合菌阳性几率的检查都做一遍，比如结核菌素试验，结核抗体，血沉。
去年严重的时候，血沉是40
最好先进行消炎治疗，同时应用抗痨药物，有些时候结核病没有明显的阳性体征。
他吃过利福平，护肝颗粒，吃了两天，又发烧，全身疲惫不堪
这种情况要进行正规的治疗，不能吃两天利福平就停药，这样容易产生结核菌耐药的情况。最好去正规的医院或者是专科医院进行检查和治疗。
利福平跟护肝颗粒是结核病专科医院开的药，但是他吃了两天，全身不舒服，由于他人比较瘦小，体重只有80多斤，而且他吃了头晕脑胀
利福平有胃肠道反应比较严重，所以吃了以后会刺激胃肠道不舒服。
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- 王爱珍 主管护师
- 咨询：13608人
病情分析：
根据您所描述的情况，C反应蛋白45,白细胞11,继发性肺结核，痰培养阴性
指导意见：
根据您所描述的情况，建议您去专科医院就诊，明确诊断，对症治疗。肺结核的治疗早诊断，早期联合用药，早隔离。这样有利于控制结核菌的进一步发展，而且结核病是传染性疾病，外出的时候要带口罩，避免传染给他人和家人，注意休息，避免劳累和熬夜，保证充足的睡眠，积极配合治疗。
就是没有明显说是结核病啊
建议您去专科医院就诊，明确诊断，对症治疗。
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