气管炎有高血压史咳嗽
2020-06-29 3人回答
性别：男年龄：60岁
健康咨询描述：男性，60岁，因为气促加重，体重增加8KG入院。前2年，上楼梯等活动后呼吸困难，同时有端坐呼吸，踝水肿。之后症状逐渐加重，尽管间断服用氢氯噻嗪治疗。有高血压病史。服用依那普利片(10mg,bid)，呋塞米片(40mg,qd)，螺内酯片(25mg,bid)，临床症状显著改善而在2周前，出现持续性咳嗽，夜间难以入睡，1周后就诊，诊断气管炎，口服止咳糖浆治疗。经规律诊治后，症状不缓解，胸部无啰音，无奔马律，颈静脉较正常充盈，踝部无水肿，其他实验检查多正常。
咳嗽和气管炎是心力衰竭的表现吗？应如何诊治？
患者被咳嗽困扰，是否有替代的药物？
满意答案
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- 沈寿引 副主任医师
- 南通市第三人民医院
病情分析：
有高血压病史，目前有端坐呼吸、下肢水肿，肯定是有心衰症状。咳嗽有可能是心衰所致，也有可能并发感染，而感染也是诱发心衰加重的因素。另外，假如仅仅是干咳，也有可能是贝那普利引起，需要综合判断。
其他答案 (2)
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- 严玉婷 主治医师
- 马鞍山市人民医院
病情分析：
你好，患者有高血压病史，之前出现活动后气促呼吸困难以及下肢水肿等情况，考虑是心衰的表现。使用利尿剂治疗之后症状有改善，说明治疗有效果。目前出现咳嗽症状如果治疗效果不好，还应当考虑依那普利片的药物不良反应，可以尝试调整该降压药物。
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- 王坤 主治医师
- 南阳医学高等专科学校第一附属医院
病情分析：
已详看病情介绍，目前你反复咳嗽，首先需要排除心衰或者慢性支气管炎可能性，建议完善心脏彩超，脑钠肽，胸部ct.检查，排除上述问题，如果都没有问题，考虑贝那普利副作用，你也可以考虑把贝那普利改为缬沙坦行降压治疗
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