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性别：男年龄：30岁

健康咨询描述：，患者，男，45岁、因上腹部疼痛5月，持续全腹胀痛3月，加重20天人院。五个月
前上跑部疼，逐渐加重，服胃好平、去痛片可稍缓解，3月前腹痛转至全跑，食欲更差，咳哦，咳
触痰，头痛、20多天前自觉腹胀，不能进食，病后明显消瘦。入院体检:慢性重病容，消瘦，左领骨上扣及三个黄豆大淋巴结质硬，无压痛，活动尚可。胃
肠透视发现胃小弯侧近幽门处有充盈缺损，日超显示肝脏有数个大小不等强回声团。X线显示肺部
多发教在、界限清楚的四形病灶，多靠近胸膜。入院后经抗感染和支持疗法，抽放腹水等，治疗无
效，入院后二个月死亡。尸检换要:肺；表面及切面可见多发散在的灰白色结节，境界清楚。胃:胃小弯近幽门处有一桐
四形肿瘤，中央有一5cm×4cm之溃疡，边缘不规整隆起，切面呈灰白色、质硬，遗疡定凸凹不平，
见出血坏死，镜下在粘膜下层、肌层见有大量不规则脸管状结构，细胞大小不一，核大、深染，核
订分颗像多见。肝脏:体积增大，表面及切面可见大小不一的灰白色结节，境界消楚。镜下见结节内