排便，第二次出血，不是很痛

病情分析：
你好，根据你所说的这种情况，你是肛门痔疮，觉得这种情况下你可以用温开水清洗肛门，保持肛门周围的卫生，或者用高锰酸钾溶液坐浴，也可以涂抹马应龙痔疮膏或者是上痔疮栓，平时不要着凉，注意保暖，不要吃辛辣刺激性食物。

指导意见：

病情分析：
根据您的描述考虑痔疮的可能性大呢？痔疮的治疗，一般来说分为保守和手术两种，保守治疗，我们多半是让患者不要久蹲，不要久坐，排便时间尽量减短，另外有时候可以用一些药物，比如说口服止血药，口服通便药，外用药我们坐浴，外用药膏，外用栓剂，这是保守的治疗，当保守治疗没有效果的时候，我们也主张手术，比如说出现脱出了，那么就主张患者进行结扎，或者是注射，或者是经典的外部内扎等等，那么只要对患者有利的方法，都可以考虑。

病情分析：
这个是痔疮，以内痔为主，基本是环状的了。如果疼痛不是很明显，通过药物可以止血的话暂时不需要手术。平时注意清淡饮食，不吃辣喝酒，调软大便。如果痔疮反复脱出伴有便血较多，影响生活的话建议手术。