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肺癌腺泡和贴壁型为主小灶示乳头型和微乳头

2020-07-02 3人回答

性别：女年龄：55岁

健康咨询描述：肺癌，腺泡和贴壁型为主，小灶示乳头型和微乳头。病理报告如下，癌组织未突破胸膜外弹力层。于5月27日手术，7月1日检查相关CT，发现右侧肺门斑片状软组织强化影，气管隆突下见软组织影，范围约2.2×1.2cm，强化不均匀，心影不大，右侧胸膜局限性增厚。请问，这个报告是说明什么，有转移么？另外，由于含有微乳头型，需要化疗么？

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满意答案

: 许金云 主任医师; 咨询：5459人

病情分析：
你好，根据你的描述和上传的病理报告看，患者明确诊断肺腺癌，有右肺门斑片状软组织强化影，气管隆突下淋巴结肿大，右胸腔包裹性积液，考虑有胸膜转移的可能性，建议选择合适的化疗药物进行规范治疗，有效控制疾病的发展，提高临床治愈率。

投诉 追问 2020-07-02 18:30

2020-07-02患者追问

这么快转移了么？手术才一个月……当时手术医生说切除的很干净。会不会是炎症啊，接下来要怎么确诊啊？

2020-07-02医生回复：

如果手术后一个月转移的可能性不大，但是腺癌恶性程度较高，也不排除转移的可能性，建议做强化CT检查，同时行胸腔积液抽取术，留取标本，查找脱落细胞，明确诊断后给予针对性的治疗。

2020-07-02患者追问

可是我们已经做了CT啊

2020-07-02医生回复：

是的，从肺部CT看，肺门斑片状软组织强化影，气管隆突下淋巴结肿大，需要进一步用强化CT检查

其他答案 (2)

: 梅世伟 副主任医师; 广东省妇幼保健院

病情分析：
通常早期肺腺癌，是可以根治性手术，除了完全切除原发灶（有足够的安全切缘），还要清扫区域淋巴结，手术后根据确切的分期以及高危因素等，可能还需要辅助化疗，或靶向药物治疗（目前适应症有限，要严格按指南来，目前靶向药还是多用于晚期，早期肺癌术后辅助靶向治疗仅限少数情况），或辅助放疗等，通过这种综合治疗，早期肺癌是有可能治愈的！目前看气管旁组织要高度重视！必须是建议行化疗和放疗！当然分子靶向药物或许更好！

投诉 追问 2020-07-02 20:26

2020-07-02患者追问

意思是转移了么？

2020-07-02医生回复：

我倾向转移！但目前没有办法确诊！

2020-07-02患者追问

可是我们刚手术一个月，而且当时也说未突破胸膜外弹力层，淋巴也没有发现啊

2020-07-02医生回复：

这个术前没有，术后发现的！倾向转移！血液也会转移的！

2020-07-02患者追问

会不会是炎症啊？先谢谢您了

2020-07-02医生回复：