经常咳嗽，干咳，不太严重

病情分析：
你提供的病史情况是，患者59岁，吸烟30年，最近一年出现咳嗽，干咳，晚上咳嗽较明显，三个月前出现过胸痛。

指导意见：
长期吸烟的人，近期出现咳嗽，或者咳嗽症状较前加重，都应该进行检查肺部，可以查胸部CT，基本上可以明确肺部有无占位性病变。有胸痛，如果肺部有问题，可以出现胸痛，更主要的是要看心脏，如心绞痛，都会出现胸痛。

病情分析：
你好，吸烟史30年，剧烈咳嗽、胸痛，需进一步检查明确，现有症状还不能支持肺癌诊断。

指导意见：
首先戒烟，呼吸内科就诊，行胸部CT检查，排除炎症、肿瘤等可能，对症止咳平喘、抗感染等治疗。