胆管堵塞，肿瘤，扩散

指导意见：
这个检查结果，黄疸已经比较严重，应该考虑做手术治疗，取活检做病理检查，如果检查支持恶性肿瘤所致的改变，需要及时手术治疗，不能做根治术时，也应该做改道手术，缓解黄疸症状。

病情分析：
主要症状为皮肤及巩膜黄染，腹部偶尔不适伴打嗝。超声检查显示胆囊占位，胆总管扩张占位。肝内胆管扩张。初步诊断为阻塞性黄疸，胆囊及胆总管占位。

指导意见：
诊疗建议：依据症状结合化验和影像检查结果，可诊断为阻塞性黄疸，胆总管占位。建议肝胆外科手术治疗。