2020-07-04 4人回答
性别:男年龄:29岁
健康咨询描述:本人糖尿病,空腹血糖9.2。最近,尿味道大,尿有泡泡,尿到疼痛,尿不尽尿常规结果显示尿潜血1,红细胞42,尿蛋白正常尿微量白蛋白定量显示尿微量白蛋白17.2,尿白蛋白肌酐比为13.2,肾功能检查正常,肌酐82,尿素5.3。请问医生我这是怎么了?
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病情分析:
考虑糖尿病肾病!糖尿病肾病的症状有:1.蛋白尿:糖尿病肾病早期可仅表现为间歇性微量白蛋白尿或转铁蛋白尿。病人可无自觉症状,随着病程进展,微量白蛋白尿逐渐转变为持续性蛋白尿。2.浮肿:早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿,只有在血浆蛋白降低以后,24小时尿蛋白大于3克时浮肿出现,后期明显。3.高血压:在1型糖尿病中,微量蛋白尿出现后高血压的发病率才开始升高。而2型糖尿病患者的高血压,往往与年龄、肥胖指数相关。高血压可加重糖尿病肾病,早期有效地控制血压,可阻止肾病发展。4.肾功能异常:1型糖尿病患者约1-2年后出现慢性肾功能不全。2型糖尿病病人进展相对较慢,但血糖血压控制不佳者,其预后与1型糖尿病没有明显差别。5.贫血:晚期肾功能不全患者,可由于促红细胞生成素缺乏及肌酐、尿素氮等物质抑制骨髓等原因引起贫血。建议正规肾病内科治疗!
医生,我第一次微量白蛋白偏高,第二次转阴,这是属于间歇性吗?我的血肌酐和尿素正常,请问这是糖尿病肾病的第几期,还有逆转的机会吗?
需要测24小时尿白蛋白!目前应该还是第一期!可以逆转!
医生我最近需要出差,我先严格控制血糖和饮食三个月再去复查可以吗?另外,可以吃什么保肾的药吗?
可以的!首先,对于肾功能损伤的病人,强调优质低蛋白饮食。同时补充必须氨基酸或者是α酮酸,对于慢性肾脏病的患者有一定的疗效,可以使体内的必须氨基酸与非必需氨基酸的比例失调得到纠正,同时有利于改善蛋白质的合成,使氮代谢产物的生成减少。
好的,谢谢医生。
不客气!感谢你的咨询!
其他答案 (3)
病情分析:
你好,根据你提供的病史。有糖尿病空腹血糖9.2。你是一型糖尿病还是二型糖尿病?你平时血糖控制好吗?伴有尿道感染。建议多喝水。严格控制饮食、比如含糖量的饮食。做尿培养加药敏。复查尿常规。
医生,我的二型。
你现在吃药还是在打胰岛素?
病情分析:
你好,因为有糖尿病,所以时间长了之后要提防有糖尿病肾病病变。
指导意见:
那么目前从这个尿常规当中来看,只是有同体存在,可能有少量的酮症酸中毒。目前尿蛋白定量这些都是正常的暂时不考虑存在有糖尿病肾病的病变。
医生,那味道大,有泡泡是怎么回事呢?
首先味道大,可能是因为你局部的这个尿道的环境有关系。建议你大量的喝水,稀释尿液,同时呢,尿中有泡泡得观察,这个泡是不容易自我消散。简单的说就是不容易破的泡提示可能有蛋白的增高。
病情分析:
你好,根据你的描述,你是一个糖尿病患者,你的血糖,控制得不是太好,空腹血糖9.2有些偏高了。而且尿常规检查异常,说明你有些泌尿系统方面的问题。
指导意见:
建议你做个泌尿系统B超,根据检查的结果,给予对症的治疗。同时对降糖药进行调整,严密监测血糖的变化,平时不要吃含糖量高及高热量的食物,多进行活动,把血糖控制到正常范围之内。