心脏冠脉CTA是否排除了心脏病？心电图左前分支阻滞
2020-07-05 2人回答
性别：男年龄：38岁
健康咨询描述：稍微劳累，就会头晕乏力，左胸一个点连着左臂一条线会麻，检查心脏冠脉CTA和彩超、心肌酶五项和肌钙蛋白以及心电图没问题，是神经受损还是什么问题？后来几个月后检查到有三毫米脑梗。如今经常左手左臂麻，左胸痛，是否和这有关？平时就血脂偏高，颈椎有点增生，但没明显压迫。心脏冠脉CTA是否排除了心脏病？心电图显示左前分支阻滞，有时又没显示。
满意答案
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- 郭海良 副主任医师
- 本溪市中心医院
病情分析：
可以做心电图，心脏彩超抽血化验心肌酶谱，看一下心脏有没有器质性的病变？有没有共血不足？必要的时候可以做冠脉CTA检测，有没有惯心病方面的问题？也可以吃美心颗粒
检查心脏冠脉CTA和彩超、心肌酶五项和肌钙蛋白及心电图没问题，心脏冠脉CTA是否排除了心脏病？心电图显示左前分支阻滞。
可以排出去
彩超ef和fs值是正常的，这样看上去并不会心功能差，射血值是正常，是不是可以排除心功能不全的问题
可以排除的
可是我稍微活动就会头晕乏力，左胸一个点儿连着左臂一条线会麻，检查结果没事儿。既然心脏没有大问题，那该考虑是哪方面的问题原因？会不会神经系统方面？
也有可能是植物神经功能紊乱
是不是要注射神经生长因子进行调理？
可以吃尼莫地平强力定眩片
另外，两个臂膀活动起来骨关节咯咯的响，是不是血液滋润不够好的缘故？
这个可能是有关节炎症
其他答案 (1)
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- 桂洪瑞 医师
- 咨询：5191人
病情分析：
稍微活动就会头晕乏力，左胸一个点儿连着左臂一条线会麻，检查结果没事儿。有脑梗塞的症状。考虑还是心功能不全的表现。
指导意见：
的情况考虑是新功能的表现，同时要注意避免情绪波动，注意不要劳累，保持心情舒畅，如果没有其他政策暂时不用特殊的处理。
检查心脏冠脉CTA和彩超、心肌酶五项和肌钙蛋白以及心电图没问题，那是心脏的什么问题？
心功能不全，是根据临床表现的，检查不出来的
该如何治疗
以口服活血化瘀的药物，比如复方丹参滴丸。调节植物神经的药物谷维素，维生素b1。
彩超ef和fs值是正常的，这样看上去并不会心功能差，是啊，射血值是正常
建议现在是可以先活血化瘀的药物，结合他汀类的降血脂药物。
好的，另外，两个臂膀活动起来骨关节咯咯的响，是不是血液滋润不够好的缘故？
不要太劳累，避免用力过度，注意休息。
好。患者38岁，男，2019年12月一大早回家一进门，忽然头晕欲倒，服用硝酸甘油后平躺在床。2020年2月底使用“嗖一圈”浓缩复合果蔬减肥酵素饮料，饮用一次后大约五分钟，心脏彭彭快跳，感觉四肢百骸血流加快，马上就快晕倒。此后胸前表面几个位置隐隐作痛，且心慌头晕。由于担心心脏问题，做的检查都是关于这方面的：普通心电图大致正常（有时显示左前分支阻滞）。心肌酶五项和肌钙蛋白正常。心脏彩超发现主动脉瓣和三尖瓣关闭不全，轻度反流和轻微反流。动态心电图只有一个早搏。冠脉CTA正常。血压心率正常。5月份以来，症状加重，左胸一个点针刺样痛，左肩胛酸麻。连打三晚篮球后，左臂一条线到左手两个小手指发麻，甚至右手小手指麻，两腿小肚腿内一条线痛。活动太久或太累就没精神，头重脚轻（眩晕），双腿乏力。于是住院检查，起初怀疑颈椎问题，发现颈椎曲度变直，项韧带钙化，3、4、5、6椎轻度增生，但没明显压迫神经和血管。后经核磁检查发现大脑右侧基底片区有三毫米小软化灶。目前症状：白天不定时段头重脚轻（眩晕），每天睡觉快天亮时，就感觉双手血液是慢慢流淌到末梢的，两手特麻。您再看一下是什么病导致的？
考虑还是心脏的问题，建议定期复查心脏超声
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