2020-07-06 2人回答
性别:女年龄:80岁
健康咨询描述:患者,李XX,女,80岁。主诉:反复口干、多饮、多尿20余年,血糖控制不佳2天。患者2019年7月13日在家口服二甲双胍降糖药及皮下注射20U、下午餐前皮下注射5U后发现血糖控制不佳,餐后血糖22.3mmol/L。为进一步治疗来我科门诊就诊。门诊以“2型糖尿病并周围血管神经病变”收住院。查体:T:36.5℃,P:91次/分,R:26次/分,BP:184mmHg/103mmHg,神志清楚,多汗,动则汗出。双侧瞳孔等大,对光反射灵敏。呼吸运动急促,双肺呼吸音粗,双下肺呼吸音低双肺可闻及散在干湿性啰音。肠蠕动慢,1次/分,双下肢轻度浮肿伴瘙痒。
检验检查指标如下:
血常规、尿常规、肝功、HIV监测回报正常。
BS22.3mmol/L
CT(外院):颅内多发性腔隙性脑梗塞,部分陈旧。
诊断:1、2型糖尿病并周围血管神经病变;2、高血压2级;3、多发性腔隙性脑梗塞;4、胃轻瘫;5、冠状动脉粥样硬化性心脏病。
问题:做一下患者评估。术前对患者进行常规评估,按照A(呼吸道)、B(呼吸)、C(循环)、D(神经功能检测)、E(全身暴露检查)的步骤进行初步评估。对患者的血常规、尿常规、大便常规、12导联心电图、肾功能、肝功能、血糖等进行检验,对患者复查颅脑MR。对病史进行评估。排除用药禁忌和过敏。
满意答案
病情分析:
你好,根据你的详细描述,是医院对患者的病历检查等内容,患者有糖尿病脑梗,胃轻瘫,多种基础疾病。加上患者已经80岁,年龄比较大,所以治疗需要按照医嘱根据患者的病情的轻重缓急分别对症治疗。
指导意见:
建议患者年龄比较大,有糖尿病基础病,并且有脑梗和其他多种慢性病存在治疗,需要根据患者的身体情况和具体病情,按照医嘱进行分别的治疗。
其他答案 (1)
病情分析:
目前这个是有糖尿病,需要控制饮食,少量多餐,那么也可以吃二甲双胍,或者是注射胰岛素的,有高血压疾病,需要控制这个饮食方面,不吃太咸的,要吃降压的药物。那么这个是有腔隙脑梗可以吃阿司匹林肠溶片