后背长黑色的东西和小拇指指甲盖差不多大

病情分析：
根据您的描述考虑黑色素痣的问题处理

检查：触诊和彩超检查，皮肤科进一步检查

治疗：根据您的图片您的黑色素痣边界欠清，长的又快，需要尽快处理，去皮肤科或者普外科，手术切除做病理活检，建议尽快处理。根据病理结果进一步后期治疗

病情分析：
黑点应当是一个色素痣。在痣的左下方，如果是一个皮脂腺开口的话，你按着肿胀发硬的部位就是皮脂腺囊肿。

指导意见：
这没有什么问题，不用特殊处理。有炎症的话和局部色素痣变大。考虑做手术切除。现在就是观察。痣和皮脂腺囊肿是两个病。