一大声讲话，肚子左下方就疼。

病情分析：
你好，腹部左下侧疼痛，很可能是由于肠道疾病所导致，如左侧结肠炎和肠道痉挛，疼痛性质一般为隐痛或者绞痛，患者可伴有食欲不振，恶心呕吐，腹胀，左下腹可有压痛感，有时还可以触及到痉挛的结肠。泌尿系统疾病也可以导致腹部左侧疼痛，如左侧输尿管结石，疼痛为突发性的剧烈阵发性绞痛，有肉眼可见血尿，左侧肾区有叩痛，通过超声和泌尿系统，CT检查可以帮助明确诊断。如果是女性还需要考虑是否有卵巢囊肿，蒂扭转，黄体破裂，输卵管炎以及宫外孕破裂所导致的腹部疼痛。如果有肿瘤的话，也可以导致腹部左下侧出现隐痛的现象，患者会有大便异常。因此要进行相关的检查才可以帮助明确诊断，及时的进行相关对症治疗。