糖尿病病发证心肺功能衰竭
2020-07-08 3人回答
性别：女年龄：64岁
健康咨询描述：在重症监护室七天了，今天拿掉呼吸机两个小时多，用高氧气，但是两个多小时后还是往下降到70多，后面医生又带上呼吸机
满意答案
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- 秦淑娟 副主任医师
- 长春市第二医院
病情分析：
通过描述的情况有糖尿病，目前心肺功能比较差，现在脱呼吸机两个多小时，血氧又掉到70多，就是不够脱离呼吸机指征，仍需要继续呼吸机治疗，积极治疗心肺的基础疾病。是否能完全脱离呼吸机，还需要进一步的评估，通过改善心肺功能看看，现在还不能判断是否能脱离呼吸机。
今天强行拔管医生说等没用
强行拔管那就看拔罐之后血氧能不能维持住。如果血氧低于90，全身各脏器仍是缺氧的状态，会加重各种器官的损伤。
达不到，85一个多小时就降到70多，心跳快
心跳快是缺氧导致的。缺氧70多，不能满足身体的需要，会加重脏器损害。
这样的话还需要继续等下去吗？医生说越往后越困难脱机？现在也没有其他好办法？？医生意思要么就这样等着，要么强行拔管！
最主要的是医生也得征求家属意见，医生在没有家属同意的情况下，如果没有拔管指征是不可以强行拔管的。
其他答案 (2)
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- 周毅 主治医师
- 珠海市第五人民医院
病情分析：
请问呼吸机是无创的吗？如果是无创呼吸机，我建议还是可以继续用一用，而且无创呼吸机，还是比较简便，好用的。
指导意见：
像糖尿病后期的病人，如果血糖控制不好，我们经常会出现心肺功能衰竭。而且如果加上肺部感染，治疗上就会比较棘手。一定要把感染控制好了之后，逐渐恢复自主呼吸功能。
现在血糖肾肝其他指标现在都是正常的，就是呼吸机拿不下来，今天用高氧呼吸机拿掉两个多小时，氧气就开始下降到70多。。脑子意识都很清醒
像这个情况可以让医生调整呼吸机参数，或者每天锻炼自主呼吸一小时，逐渐锻炼奶奶的呼吸功能，再渐渐尝试脱机，不要急着一步到位。
每天医生都有试着脱机，脱机时间长就会缺氧，在长医生意思会影响其他脏腑
说明这次感染的程度比较严重，造成的呼吸功能损害比较大。慢慢脱机吧，估计没那么快。
已经7天了，现在其他都好，就是心肺功能弱，用强能量氧气呼吸机拿了一个多小时就不行，氧气指标就到70左右
可以让奶奶做一点雾化，改善肺功能。也可以试一试请中医科会诊，让中医开点中药调理一下心肺功能。
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- 崔金荣 医师
- 咨询：524人
病情分析：
您好，你是想咨询什么问题呢？拿掉呼吸机的话血氧饱和度下降，说明患者肺功能不行！
指导意见：
这个时候病人是很危险的，能不能度过难关也不好说，所以着急焦虑都是能理解的，希望病人可以熬过来！
带着高能量氧气，呼吸机拔了一个多小时，后来氧气又降到78多，不行又插管子了。这样情况怎么办？？。
家属着急焦虑的情绪可以理解，但是最专业的还是重症科的医生和护士！听医院医生和护士的吧！
还有好的方法建议吗
没有更好的选择了，很遗憾！
现在在南京中医院重症监护室了。说明天早上做接入？不知道是什么？
很遗憾，不能帮到你什么！
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