2020-07-08 2人回答
性别:男年龄:35岁
健康咨询描述:最近经常胸闷、容易心慌,到医院心内科检查,做了抽血几项,结果看不懂,麻烦医生帮我指出超标的买几个,能判断心脏疾病吗?(由于每次只能传3张图,心电图和ct回复后补上)
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病情分析:
目前抽血的项目里只是甘油三酯偏高,尿酸升高,其他血的结果基本在正常范围之内,尿常规的检验结果只是细菌数列升高,目前没有明显意义,可以不用处理,从现在的检查,不能判断是否存在心脏病。
补上最近心慌发生的时候做的心电图,和胸部CT,机器显示窦性心速,可能心肌缺血、心率130多。因为最近经常头晕,心悸,到医院做了这些检查,现在能排除甲亢、心肌梗塞、心肌炎、糖尿病这些吗?我的尿酸这个数值高严重吗,还有一个UREA超标
尿酸的数值不是很高。甲功三项正常不支持甲亢。孕妇血糖正常,但是还要看餐后血糖是否正常,才能除外糖尿病。心电图提示心肌缺血比较明显,但是还没有达到心梗的程度,建议进一步查冠状动脉cta或者冠脉造影。
胸部CT提示局部胸膜增肥,粘连,这个问题大吗?补两张:肌钙蛋白和血红蛋白的
因为增厚粘连这个问题不大,不用担心,肌钙蛋白也在正常范围之内,糖化血红蛋白正常基本可以排除糖尿病。
其他答案 (1)
病情分析:
根据你的描述,结合辅助检查,心慌,胸闷,到心内科就诊,抽血检查是甘油三酯和尿酸增高,这种情况首先应该考虑为血液粘稠度增高导致的心肌供血不足的表现,需要低蛋白饮食及控制尿酸,加强锻炼,减轻体重,忌食肥甘油腻食物。
补充几张心电图,ct,血液的检查。
检查的结果尿潜血阳性,窦性心动过速,针应对这两个诊断,首先要多饮水,促进代谢,可以进一步检查肾脏,输尿管膀胱彩超,查清尿潜血的原因。可以服用琥珀酸美托洛尔,以降低心率,降低心肌的耗氧量,有利于改善胸闷的症状。
目前我的心慌胸闷比较少出现了,偶尔不舒服一下子就好了,有时好像受情绪影响会跳得快一点,倍他乐克副作用大吗?我平时的确极少喝水,每天喝水不到一杯,血检当天早上我滴水不进,这个影响到尿酸结果吗?
可以适当口服酸美托洛尔改善症状,空腹检查对于尿酸基本没有影响。