声嘶二月余，咽干，时有隐痛
2020-07-10 3人回答
性别：男年龄：64岁
健康咨询描述：有吸烟史20余年，声嘶二月余，喉镜，，喉镜下活检如下，磁共振示双室带增厚，目前这种情况是什么性质，如何处理
满意答案
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- 温秀友 副主任医师
- 梧州市人民医院
病情分析：
您好，从喉镜检查上看，右侧声带呈虫蚀样改变，病理检查提示上皮内瘤变。而上皮内瘤变是上皮恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段，在细胞形态学和细胞排列方式上较正常组织有明显改变，其遗传学上也存在基因克隆性改变，生物学行为上具有一定的侵袭性。上皮内瘤变异型程度越高、累及上皮厚度越深，发展为浸润癌的可能性越大。有三种转归：消退或逆转；持续不变或病情稳定；进展或癌变。上皮内瘤变发展为原位癌、浸润癌的风险分别是正常的20倍和7倍。所以这样的情况建议最好能及时手术切除治疗，手术可以采取喉内经支撑喉镜激光声带切除术，或者喉裂开声带切除术，术后定期随诊预防复发，并注意戒烟。祝早日康复。
指导意见：
主任好，谢谢你百忙之中给予诊疗，
这个手术后还会讲话吗，或对发声有多大影响，不切掉声带尽切掉肿物可以吗，一般情况下术前病理和术后病理活检能一致吗，更不好的结果概率大吗，不好意思了
术后是可以发音、说话的，声音会有嘶哑，这个只能是有所取舍了。从喉镜检查上看，病变范围累及整个声带，应该切除声带，以预防复发。术后病理与术前活检大部分是一致的，少部分可能会有所不同，术后病理因为取材更大，结果会更准确。
今天支撑喉镜术冰冻切片报告给看一下请予以分折指导
冰冻切片提示已经癌变，虽然说不是绝对，但是几率已经很高了，好在是局限于上皮内，属于早期癌变。这样应该考虑手术切除声带，然后定期随诊复查观察就可以了。
大病理报告，喉鳞状上皮癌，接下去应该选择什么手术，术后要放化疗吗
建议手术切除声带，应该术后不需要放化疗，具体最好能听从主诊大夫的意见，其对您的病情更了解。
其他答案 (2)
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- 刁艳 副主任医师
- 磐石市医院
病情分析：
你好，根据你的主诉，你这个电子喉镜还有病理的检查，你还是建议你手术切除之后，可以做术后的大块病理，考虑还是不好的可能性大，因为它属于中重度异型增生。因为他把他取病理的位置，还有多少都有关系的。
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- 宁良栋 医师
- 咨询：16330人
病情分析：
你好，你说声音嘶哑两个月。并且咽部发干，有时有点痛。
指导意见：
鉴于你的这种情况。你发来的图片看你的声带不光滑。镜检的结果也不是什么好的结果。所以建议你进一步到三级医院去做一个确诊检查。并治疗。
根据这个活检报告，会是癌症吗？！
应该是癌前症状。
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