一个脚大拇指得灰指甲因一两年了。

病情分析：
你好，灰指甲是甲癣的俗称，是浅表真菌感染指甲造成甲板变黄松脆，甲剥离脱屑变形的感染性传染性皮肤病。建议皮肤科查真菌，阳性才可以确诊，考虑在医生指导下服用抗真菌药物，外用抗真菌药物治疗观察。

病情分析：
这种情况应该考虑真菌感染引起的一种症状表现，也可能跟鞋子不合适，不断的刺激等等原因有密切关系的。

指导意见：
需要皮肤科检查一下排除真菌感染的可能性，可以适当的配合口服抗真菌药物，比如伊曲康唑等等之类的药物治疗，要注意穿透气好的鞋子，必要时更换鞋子，避免重复感染。