我左脚车祸，有伤口感染，粉碎性骨折
2020-07-12 4人回答
性别：男年龄：30岁
健康咨询描述：现在脚感染了，做了复位，清创引流中，到时还要做皮瓣，请问皮瓣手术可以跟做内固定一起做吗，当时只做了复位而已
满意答案
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- 李世赞 副主任医师
- 鹤岗市人民医院
病情分析：
通过你提供的病史及上传的图片来看。目前做的是vsd负压引流。主要目的是为了培养肉芽组织。覆盖肌腱或者骨质，能否同时行内固定及桌皮板需要看具体情况。如果骨折位置尚可也有可能不处理骨折，单纯做皮瓣。
其他答案 (3)
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- 白富梁 主治医师
- 济南市中西医结合医院
病情分析：
由于不了解具体病情，应该多与医生沟通交流，适当增加营养，不能吃高脂肪高胆固醇食物，忌食辛辣刺激性食物，如果分泌物多，进行菌培养药敏试验，选择敏感药物。
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- 王宇飞 副主任医师
- 咨询：11739人
病情分析：
车祸伤导致左足粉碎性骨折，伤口感染，目前骨折复位，清创引流，估计就是VSD之类的。软组织缺损，皮肤不能覆盖，需要做皮瓣手术。皮瓣本身就担心是否能存活，谁还敢把内固定放里面啊。
如果不放内固定进去，那脚是不是没那么好了。
如果骨折位置还可以，外固定也可以保持位置。
放了钢钉没放钢板，因为还要做一次皮瓣手术，下钢板可以跟皮瓣手术一起做吗
一般不会，钢钉固定就可以了。放钢板皮瓣很难存活。
我的脚踝粉碎性骨折，只放钢钉，影响以后康复吗？后边还用不用补钢板呢
这些问题与钢钉还是钢板都没有关系。螺钉固定稳定性比钢板差一些。但是局部软组织条件不好，钢板装上也没法覆盖，最终还得取下来。
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- 李鹏 医师
- 咨询：6624人
病情分析：
根据你所叙述的情况考虑是左足粉碎性骨折合并感染是不能跟皮瓣手术一起做的，如果同时做会导致感染加重，皮瓣不成活。
指导意见：
建议等待感染完全消退后再行皮瓣转移术，术后应用抗炎药物治疗预防切口感染，同时定期换药治疗。
那么感染好了，做皮瓣手术时候可以跟内固定钢板一起做吗，现在只复位而已
感染消退可以一起做
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