2020-07-15 4人回答
性别:女年龄:48岁
健康咨询描述:鼻水倒流咳嗽有一年半左右,大概每天咳一两次,痰咳出来就好了,检验痰十个星期报告出来没有细菌,拍了CT片上还是有白点,能确诊是肺结核病吗?体重、食欲各方面都正常,没有低烧、盗汗。今年四月有吃两种消炎药augmentindoxycycline一个月,咳嗽停止一个月半左右,又开始咳嗽,鼻水每天都倒流。吃了哪两种消炎药旧的白点消了,又出现新的白点。是什么因为引起的。现在拍CT片有白点确诊肺结核病吗?接下来需要做什么检查才能确诊?
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病情分析:
Ct有白点不能确诊是肺结核,即使是肺结核也分活动性和陈旧性。肺结核确诊的依据是痰中找到抗酸杆菌,你没有找到那就不能够确诊,影像学检查只是作为一个有力的参考条件,不能作为确诊的依据。
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病情分析:
Ct检查上的高密度影像是不能够确定是肺结核的,除非是特别典型的影像学改变,这样可以初步确定结核病,但也仍然需要做进一步的结合菌素等检查才行。
7号哪天已经再次验痰,不过报告又要等十个星期,验血皮试没做过,2018年也是怀疑肺结核,有做皮试验痰,后来拍X光检查没有白点,当时没有咳嗽,就不用回去复诊了,这次是第三次怀疑了,等下要去医院,如果医生看CT报告说确诊是肺结核就要要去吃药了,在新加坡不吃药是犯法要坐牢的。CT报告确诊机率多高吗?接下来我要求医生做什么检查?我妹妹2018年就是被误诊吃了四个月的肺结核药,到最后是支气管扩张,我外公有支气管的毛病,有遗传吗?
并没有遗传。
病情分析:
肺ct是不能确诊肺结核的,需要进一步做痰培养和结核菌素实验才能确诊。如果确诊为肺结核的话,需要使用抗结核药物进行对症治疗,一般需要服用药物一年半左右,平时饮食上多吃些高蛋白维生素丰富的食物,注意休息。
病情分析:
你检查过结核杆菌和痰培养,都没有异常?只是咳嗽、流涕和肺部白点,如果是这样的话可以做个支气管显微镜取出组织做病理检查以明确诊断,指导后续治疗。
指导意见:
平时清淡饮食为主,多喝水及进食新鲜的水果蔬菜,忌食生冷辛辣刺激性食物,不要劳累熬夜,适当活动增强体质和自身的免疫力,保持心情舒畅和充足的睡眠质量。