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狂犬病十日观察法靠谱不？

2020-07-15 3人回答

性别：男年龄：6岁

健康咨询描述：小孩不知道是否被狗咬到，小孩六岁半，当时我和儿子一起站在狗面前半米处，狗是蹲着的，儿子在盯着狗看，两三秒钟后我就把儿子拉开了，记不清当时狗有没起身站起来咬孩子。孩子说没有咬他，他没哭也没说疼，当时小孩没一点反应。我怕万一，狗当时没听到叫，狗咬人之后会跑开还是会站在或者蹲在原地不动？半个月了，狗还活得好好的，因为不确定咬没咬到，小孩没打疫苗，请问孩子可以完全排除风险吗？需要补种疫苗吗？第二天早上在膝盖下面发现一个伤口已经结痂变硬，照片是第三天伤口脱痂后拍的！如果狗咬的会不会就一个伤口，24小时就已经愈合脱痂，脱痂以后发现中间还有一个针眼大的小伤疤没脱落。

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满意答案

: 王长春 副主任医师; 咨询：10256人

病情分析：
你好，考虑是不是狗咬所致的伤口，因狗咬的牙痕或伤口，会是长条形，或有对侧伤口，周边有青紫，和两三天后皮肤发红现象，而你这都没有，使用考虑不是被狗咬伤所致。

指导意见：
建议你，狗在你儿子面前半米处，狗是蹲着的，是不会咬人，狗咬人时会站起来的，咬着你孩子的时候，会有明显的疼痛，你的儿子会有哭闹，没发现孩子哭闹，狗是没有咬到你的孩子，狂犬病的潜伏期是三至七天，超过10天狗没有死亡，那么狗是没有感染狂犬病毒的，所以十日观察法是有效果的。

投诉 追问 2020-07-15 20:04

2020-07-15患者追问

非常感谢医生，你的回答非常专业，有些医生不让我相信十日观察法，说狗在潜伏期咬人也会传染，如果狗蹲着在面前半米，那么他要咬也要站起来向前扑对吗？当时也会叫的对吗？这样我和儿子都会很容易发现的对吗？但是孩子说他当时一直都在盯着狗就是怕狗突然站起来咬他，他说他站在狗面前当时心里也是非常害怕担心的。我也站在儿子身边，也在盯着怕儿子再靠近狗，当儿子慢慢移动脚离狗半米的时候三秒钟我就害怕立马拉开了儿子。但是当时我吓懵了，不记得了，问小孩说狗没向前攻击咬他。反正拉开两秒后儿子站在我身边蹦蹦跳跳的非常淡定。好像没任何惊吓反应。理论上狗咬的会不会只有一个伤口，伤疤结痂十二个小时变硬，24小时后痒扣落已经愈合没出血，中间还有一个针眼的伤疤没脱落，如图所示。第一张照片遇到狗是30个小时拍的。后面的图片是第六天。

2020-07-15医生回复：

十日观察法是观察动物的潜伏期，若是动物超过潜伏期，没有发病，没有死亡，是不存在感染狂犬病毒的。是的，那么狗咬人的时候会站起来的，也会有会叫的，所以会吓到你的孩子，那么你的孩子没有被吓到，证明狗没有去咬到你的孩子，那么这个伤口就不是被狗咬伤所致，第一张伤口比较阵旧，不像是被咬以后出现的伤口，因周边没有青紫，第二张图已经结痂，证明伤口不是很深，快要好了，不符合被狗咬伤的伤口，所以是没关系，不是狗咬伤口。

2020-07-15患者追问

你好，医生，最后再问一下，第一张是遇到狗30小时拍的，这个伤口是伤疤痒24小时的时候儿子扣掉了以后没出血有个坑，中间有个针眼大的小结痂没扣掉，第二张是六天后这个扣掉结痂的伤口慢慢生长好了，凹变平了。是一条母狗如果咬伤应该不会只有一个单独的伤口吧？小孩穿了一条长裤。裤子也没破。狗从面前会攻击膝盖下面五公分位置吗？，狗大概到儿子膝盖上面那么高。如果狗咬伤口会不会一夜就已经结痂变硬，24小时就可以扣落不出血愈合好了了呢？

2020-07-15医生回复：

你好，若是被狗咬伤，你的孩子穿着裤子，那么裤子上面会有血迹，你给孩子洗衣服的时候可以发现有血迹的，因裤子没有被咬破，被狗咬伤以后局部会有青紫，若是没有处理，一般会有出血结痂现象，24小时痂被扣掉是不会恢复的。会有出血，前面攻击，狗咬的位置喜欢咬脚后跟，小腿踝关节的两侧，而不会咬膝盖下五公分位置。