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疑难杂症不知道是周围神经病还是格林巴利综合症

2020-07-15 3人回答

性别：男年龄：27岁

健康咨询描述：本人男，27岁，2019年底咳嗽不止，越来越严重，然后拍片发现肺部有阴影，诊断为急性肺炎，在医院输液3天，打的可乐必妥左氧佛沙星，12月底好了。但是在次年2月初，戴了两天静脉曲张袜，突然感觉双腿双脚发麻，几天之后扩散到双手发麻，去了好几次医院，包括比较权威的宣武医院神经内科，均诊断为周围神经病，吃了两个月的维生素B片和甲钴胺，四月初好了，但5月底突发高血压，再次四肢麻木，主要是四肢外侧麻木，吃之前的药不好使了，去医院测验了血糖和胰岛素啥的也排除了糖尿病，现在停药，去中医院开了中药，但也没啥明显效果。最近两天貌似扩散到脸上，尤其鼻子周围也开始麻木了，经常有蚂蚁走的感觉。除此之外，麻木的同时也皮肤过敏，主要表现在跑步之后，浑身出汗以后，全身皮肤发胀发痒，并浑身起红斑，一会儿自行消退，不运动的时候显现不出来。请问我这个到底是因为什么，我到底患了什么病？

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满意答案

: 梅世伟 副主任医师; 广东省妇幼保健院

病情分析：
格林巴雷需要脑脊液穿刺才能明白！格林巴利综合征，在医学上称之为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，它属于自身免疫性疾病，可能与空肠弯曲菌感染有关系。患者表现为四肢对称性的无力，运动障碍，同时伴有手套，袜套样感觉障碍，患者会出现多组颅神经障碍，以双侧面瘫为主，严重时会出现呼吸肌麻痹而死亡。从你描述上看，考虑格林巴雷综合症！建议做腰穿！格林巴利综合症多是从下肢开始，逐渐向上肢发展，以及不同程度的感觉障碍。发病前多有感染史，病人成急性或亚急性发病，多数可完全恢复，少数严重者可引起呼吸肌麻痹而死亡。典型的化验检查为脑脊液检查，典型表现为脑脊液蛋白质增加而细胞数正常，称为蛋白细胞分离现象。

投诉 2020-07-15 21:43

其他答案 (2)

: 侯争飞 主治医师; 内江市第二人民医院

病情分析：
首先你这个应该不是什么大病，你这种情况的话建议你最好是查一下颈椎，那么颈椎病是手脚发麻，那么这个先把这一块查了一下，这个不太像你说的这个，格林巴利综合征，周围神经性病变那么表现上和治疗反应上也不能完全说明问题。所以先查一下颈椎，放松心情要适当锻炼，至于你身上运动的时候发红，这个是一个正常现象，这个是一个血管神经调节不好的一种表现。

投诉 2020-07-15 22:11

: 魏传军 副主任医师; 高青县中医医院

病情分析：
您的这种情况，出现四肢麻木，甚至还向脸部扩散等症状，应该还是由于周围神经病引起的，不像格林巴利综合症，格林巴黎综合症主要是表现为肢体振颤，特别是手颤动，如果吃营养神经的药效果不好的话，建议你还是要吃中药调理，中医认为这是由于气虚推动血液运行无力，血液循环不好听致，从五运六气上来说，与今年的气候特点阳明燥金太过，克伐肝木，筋脉受病有关，可以吃点牛膝木瓜汤合黄芪桂枝五物汤加减调理一下，效果应该很好。

指导意见：

投诉 追问 2020-07-15 20:28

2020-07-15患者追问

好的医生您看我这个能治好吗？我明年就要出国读书了好几年怕身体扛不住

2020-07-15医生回复：

您好，根据我的临床经验，您的这种情况是可以调理好的，您这么年轻，希望您按我说的调理一段时间，同时注意生活调节

2020-07-15患者追问

大夫最后一个问题我这个病因是因为感冒感染或者用抗生素引起的吗？
我犯上四肢麻木的同时也正好跟我所说的同时犯上皮肤过敏了一运动出汗就全身麻痒起红斑前一阵子做艾灸烧过的部位也过敏起小丘疹不知道和周围神经病能合并治疗吗？还是说有其他治疗方案

2020-07-15医生回复：

不用客气，有什么问题尽管问既可，引起这种病的原因很多，感冒病毒感染是其中之一，您现在的过敏症状是由于营卫失调，表里不和所致，可以和麻木一并调理，中医是讲整体的，祝您早日康复，顺利完成学业。