2020-07-18 2人回答
性别:男年龄:38岁
健康咨询描述:病情:患者38岁,男,2019年12月一大早回家一进门,忽然头晕欲倒,服用硝酸甘油后平躺在床恢复,马上送医院做心电图和脑部CT却没事。2020年2月底使用“嗖一圈”浓缩复合果蔬减肥酵素饮料,饮用一次后大约五分钟,心脏彭彭快跳,感觉四肢百骸血流加快,马上就快晕倒。此后一直胸前表面几个位置隐隐作痛,且心慌头晕。由于担心心脏问题,做的检查都是关于这方面的:普通心电图大致正常(有时显示左前分支阻滞)。心肌酶五项和肌钙蛋白正常。心脏彩超发现主动脉瓣和三尖瓣关闭不全,轻度反流和轻微反流。冠脉CTA正常。血压心率正常。5月份以来,症状加重,左胸一个点针刺样痛,左肩胛酸麻,甩臂时两个肩胛咯咯作响。连打三晚篮球后,左臂一条线到左手两个小手指发麻,甚至右手小手指麻,两腿小肚腿内一条线痛。活动太久或太累就没精神,头重脚轻(眩晕),双腿乏力。于是住院检查,起初怀疑颈椎问题,发现颈椎曲度变直,项韧带钙化,3、4、5、6椎轻度增生,但没明显压迫神经和血管。此后一直左胸痛后背疼,吃了菲牛蛭冻干粉后,睡着都感觉连续几次心头不舒服,心跳得很快,左胸里似有猫抓一样难受,睡着不由地多次自己惊醒,感觉呼吸都不顺。做动态心电图发现偶发六个多源性房性早搏。后经核磁检查发现大脑右侧基底片区有三毫米小软化灶。但医生说这点脑梗塞不至于产生这么多症状,那到底是什么原因导致的?平时就血脂偏高些,现将相关检查报告附上。已做检查项目(大部分正常,有问题的检查附后)检验方面:血脂六项(高脂血症:甘油三酯4.19,胆固醇6.01,低密度脂蛋白3.71,载脂蛋白b1.83)、肝功八项、肝功四项、肾功五项、血糖、电解质七项、风湿三项、同型半胱氨酸、大便常规隐血试验(OB)、乙肝两对半定性、丙肝抗体(酶标法定性)、梅毒TRUST(定性)、艾滋病病毒抗体HIV(过筛)、糖化血红蛋白、尿常规沉渣定量、游离甲功三项、急诊生化心酶五项、肌钙蛋白、出凝血四项、血常规三项。检查方面:双侧颈动静脉彩超、双上肢血管彩超、冠脉CTA、MRI颅脑平扫、脑部CT、肝胆胰脾门脉系统、双肾输尿管膀胱前列腺彩超(肝部有血管瘤)、胸部CT平扫(肺部有炎性结节和纤维灶)、心电图、心脏彩超、颈椎平扫目前症状:白天不定时段头重脚轻(眩晕),双腿乏力。左臂一条线到左手两个小手指发麻(走势附图)。劳累些,左臂和左胸几个点就会刺痛。每天睡觉快天亮时,就感觉双手血液是慢慢流淌到末梢的,两手特麻,用手拍来拍去,才把它打通。曾用药:住院期间在医院输了八天脑活素、前列地尔和银杏内酯。出院连续用了一个月阿司匹林和阿托伐他汀/瑞舒伐他汀,以及一些中药(成分见附件)、复方丹参片、救心丸;菲牛蛭冻干粉;维生素B1、B6、B12、谷维素、甲钴胺;普瑞巴林、舒必利。帮忙看一下是什么问题?
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病情分析:
可以做头部的核磁共振以及大脑的彩超,看一下大脑的结构,以及共享方面有没有问题的?那么也可以做神经肌肉传导检测,也可以做肌电图,那么进一步检测相关的神经系统有没有问题,目前这个大脑这个是有空蝶安郑有心动过速,那么也有高血脂症,可以吃强力定眩片尼莫地平改善可以吃倍他乐克
其他答案 (1)
病情分析:
头重脚轻(眩晕),双腿乏力。左臂一条线发麻,考虑阴虚火旺,建议吃点杞菊地黄丸+天麻丸
指导意见:
保持大便通畅,避免过度劳累和熬夜,保证充足的睡眠和休息,保持良好、愉悦、乐观的心情
睡着都感觉连续几次心头不舒服,心跳得很快,左胸里似有猫抓一样难受,睡着不由地多次自己惊醒,感觉呼吸都不顺。检查动态心电图有六个多源性早搏,不知会怎么样?
考虑阴虚火旺,建议吃点杞菊地黄丸天麻丸、倍他乐克片治疗
好的,这是我的舌苔。烦劳看看,谢谢
考虑阴虚火旺,建议吃点杞菊地黄丸天麻丸、倍他乐克片治疗