大便有便意想拉拉不出来

病情分析：
根据描述的情况，77岁老人，有便意，排便困难。肠镜检查没有问题，肛门有炎症，建议外用药消炎治疗。

指导意见：
注意适当运动，做腹部按摩，促进肠蠕动，促进排便。适当多喝水，可以适量喝蜂蜜水，润肠通便，促进大便排出。适当多吃蔬菜水果等含纤维素高的食物，排便困难，可以肛注开塞露。

病情分析：
您这种情况可能是习惯性便秘引起的，可以口服芦荟胶囊进行治疗，也可以口服益生菌进行调理。

指导意见：
建议您平时应该注意清淡饮食，不要吃生冷硬辣油腻等刺激性食物，多吃易消化的食物，多喝温开水，多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃粗纤维的食物。