2020-07-19 3人回答
性别:男年龄:52岁
健康咨询描述:前几年患有痛风,双膝关节肿得很历害,脚关节肿痛,后来膝后窝关节肿僵,看医生有点骨质增生,有肾阳虚症,吃过中药,效果甚微,双膝关节怕风,优其是冬天感觉冷嗖嗖好像没裤脚一样,夏天脚也不敢吹风扇,腿脚无力,但上半身却热,
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病情分析:
你好,这个情况主要考虑痛风导致的关节肿胀疼痛的问题,这个不能除外风湿性关节炎,需要进一步检查看看,同时这个如果痛风缓解期的话,建议长期使用苯溴马隆等治疗比较好,也需要注意低嘌呤饮食。
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病情分析:
目前膝窝,膝关节肿痛,尤其是红肿厉害考虑西医属于骨质增生,痛风结石形成的原因。膝关节怕风怕冷,酸软无力可以有脾肾阳虚,也可以有局部寒湿凝滞,阳气不通。
指导意见:
这样的病情,首先建议您做相关理化检查,明确目前痛风,骨质增生的病情,如果尿酸高的明显,需要积极降尿酸治疗。中医角度以健脾益肾,温通静脉为主要治疗则,具体还需要更详细的舌苔脉象,建议您当地喝中药治疗。
但这次和上次不一样,没痛,也不红肿,不发热,主要是膝窝后肿僵
现在需要做一下膝关节局部的ct检查,明确一下局部病变。
以前有痛,作过CT是骨质增生,但这次没痛,只是肿僵
肿,僵硬还是首先建议您做ct排除,中医角度主要考虑气血凝滞。
我也觉得应该是气血不通,或是肾阳虚引起的,但吃过二三个月的中药调理,效果甚微,大夫您认为独活寄生汤有用吗
会有一定的疗效,但具体用药还需要辩证。
病情分析:
你好,你所说的情况与症状体征病史表现及其治疗经过,我分析认为这是骨性关节炎的表现。
指导意见:
这种情况,是由于骨质增生引起的,属于中医的痹症范围,是肝肾不足,风寒湿痹的分型,治疗原则是补益肝肾,祛风除湿散寒,用独活寄生汤加减来治疗。
上次去看过痛风科,医生要我去看骨科,就问我有没扭到受伤,有没干重活,开了点药完事,以前也吃过一二个月的中药,收效甚微,后来又去转过单,也没有用,请大夫您帮我开个方子可以吗!谢谢
独活十二克,细辛三克,桑寄生十五克,秦艽十克,川芎十克,防风十克,当归十二壳,续断十克,全蝎三克,黄芪三十克,白芍二十克,甘草六壳,杜仲十克,牛膝十克,羌活十克,砂仁十克。水煎服,一日一剂分两次服,连用七天。