月经不调，初检查子宫肌瘤不明确，

病情分析：
你好，你已经46岁了，如果通过B超检查是发现宫颈有三厘米的肌瘤的话，那么考虑是子宫粘膜下肌瘤脱出宫颈外的。

指导意见：
突出宫颈外的子宫肌瘤容易导致出血，特别是性生活摩擦碰撞，更加导致肌瘤表面出血的情况，建议您可以做一个常规的妇科检查，如果确诊后可以直接将肌瘤切除的。

病情分析：
宫颈上的肌瘤或宫腔里面的肌瘤是两回事，有可能你是宫颈纳囊。

指导意见：
建议你做一个阴道镜检查一下你宫颈的情况，你说的情况，那个两天少许流血，有可能是排卵期出血，应该不要紧，但是如果宫颈有那么大肌瘤的话，那应该手术治疗，切除做病检。