龋齿，一颗牙痛且缝隙增大

病情分析：
您好，您的这种情况，建议你首先应该做一下牙周，洁治术，您的牙齿比较脏，应该去做一次牙周洁治术之后，再继续看牙，去正规的医院，口腔科让医生帮忙检查这颗牙牙，尽量保留牙齿，如果紫牙有治疗价值，您需要做一下根管治疗

病情分析：
你好，从照片上看你圈的那个牙齿叫做六龄齿第一磨牙，它的作用很大，尽量不要拔除。

指导意见：
建议去医院口腔科检查一下，如果牙根结实就可以做根管治疗后做个牙套包起来关闭缝隙，牙结石多需要洗牙

病情分析：
图片显示牙缝及牙龈缘有黑色物质，这可能是牙结石或者牙齿龋坏，通过具体检查才能确定。牙齿龋坏或者牙结石都可导致牙间隙增宽，咬合疼痛主要与牙齿根尖周炎，牙周炎有关。

指导意见：
结合年龄以及牙齿情况(目前牙齿破坏不严重)，要尽量保留牙齿。可以去医院检查，如果是牙垢和牙结石引起的牙周炎，可以做牙齿洁治(超声波洁牙)，平时要注意口腔卫生，用正确的方式刷牙。如果是牙齿龋坏引起的根尖周炎，可做牙体治疗，开髓引流，根管治疗，炎症消除后，可考虑做烤瓷套冠修复。