甲状腺左右叶内异常回声

病情分析：
4A类的结节恶性度比较高，这种情况最好考虑手术治疗。可以在手术中做快速病理，然后决定手术方式。或是在术前做穿刺，明确结节的良恶性。影像学检查不能明确结节的性质。

病情分析：
如果做甲状腺超声发现甲状腺双侧叶低回声，我们还需要弄明白这个低回声边界是否清楚，内部有没有明显的血流信号

指导意见：
如果是良性的甲状腺结节，并且对周围组织没有明显的压迫症状，仅需要动态随访甲状腺超声的变化就可以，同时监测甲状腺功能的变化。