糖尿病，目前正在用二甲双弧和胰岛素

病情分析：
一般年轻的糖尿病患者应该尽量把血糖控制在正常范围高限左右，4.0mmol/l是偏低的，不过也是在正常范围内，一般不会造成明显不适，不过如果长期高血糖，血糖在正常范围也可能出现低血糖症状。一般低血糖表现是心慌出冷汗，严重的饥饿感，如果只是有饥饿感，一般不是低血糖反应。如果胰岛素不慎注射剂量偏大，可以适当增加进餐量，也可以睡前适当加餐预防低血糖。

病情分析：
您好，这么年轻，是1型糖尿病？用药多久了？经常低血糖吗？

指导意见：
1型糖尿病只能胰岛素治疗，治疗过程会出现低血糖，1型糖尿病病人对胰岛素敏感程度不同，有的人即使很少量胰岛素也会发生低血糖。

如果是2型糖尿病，发生低血糖一般是进食和降糖药不平衡，进食少了而降糖药正常使用或者正常进食而增加降糖药剂量，都会低血糖。最好随身携带糖果点心，定期测血糖，避免低血糖。

病情分析：
你所描述的这种比较饿的表现多是低血糖的表现，低血糖是糖尿病的一种并发症，与胰岛功能下降有一定的关系。

指导意见：
也不能排除与胰岛素的剂量有关系，二甲双胍类药物单用时一般不会引发低血糖，糖尿病人的饮食，运动都要定时定量，这样就可以最大限度的去避免低血糖的发生。