咳嗽,有痰胸口疼,近期发现

病情分析：
您好，这个问题从胸部CT可见，第一考虑肺癌，第二考虑肺结核。肺癌的症状和肺结核大部分是一样的，唯一的鉴别症状是肺结核多出现潮热，盗汗，下午或夜间为主，伴饿得快，消瘦，体重下降。

指导意见：
第一，抽血查肺癌癌谱，如果明显升高，可以考虑肺癌。第二查痰结核菌涂片，结核抗体，DDP试验。如果都不想做，就做个胸部增强CT明确，或者纤支镜可以取标本检查。

病情分析：
根据这个影像学检查结果，结合临床表现，首先应该排除肺内肿瘤的可能性，但是影像学是不能确诊的，还需要进一步做病理检查。

指导意见：
建议最好是尽快做一个纤维支气管镜或者是穿刺活检确诊一下，确定诊断后再决定治疗方案。