肩膀上有一块黑色不知道是不是藓

病情分析：
你好，没有面诊，根据症状描述考虑花斑癣可能，俗称汗斑，是出汗多，免疫力下降，真菌感染造成皮肤有色斑片的传染性皮肤病。建议皮肤科面诊查真菌，阳性确诊后，在医生指导下外用抗真菌药物，如派瑞松乳膏观察一下。

病情分析：
你好，根据你提供的信息分析，肩膀位置皮肤有一块黑色的有几年时间没有消退，稍微粗糙，没有凸出正常皮肤，偶尔有瘙痒感。

指导意见：
根据你的情况建议，保持患处皮肤清洁卫生，不要抓挠刺激皮肤，不要烫洗揉搓皮肤。建议你及时上传患处皮肤清晰图片辅助做出判断。