四岁半小孩嘴唇发白，周围还发青什么原因

病情分析：
你好，根据你叙述的情况，四岁半的小孩子嘴唇看上去发白，周围还发青发紫。

指导意见：
如果血常规检查，排除贫血，那么需要考虑是否有先天性心脏病的问题？如果小孩子活动后症状加重，听诊心脏有杂音，通过心脏超声检查，可以确诊。当然，在寒冷环境下出现这种现象，也可能是正常的。

病情分析：
四岁半小孩出视口唇青紫，常见原因有一氧化碳中毒，高铁血红蛋白血症，先天性心脏病等

指导意见：
建议小儿科七岁者小儿血液科或者小儿心血管科详细检查，除外心血管畸形，急性中毒和血液病