脑垂体囊肿，做地塞米松抑制试验
2020-08-10 3人回答
性别：女年龄：25岁
健康咨询描述：脑垂体有一囊肿，怀疑引起库欣综合征，做地塞米松抑制试验(过夜服药后)，我想请问，什么检查结果的数值会确诊库欣综合征。
满意答案
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- 侯争飞 主治医师
- 内江市第二人民医院
病情分析：
首先呢，这个库欣综综合征，对于这个在进行地塞米松实验的时候，它有一个小剂量还有大剂量，因此这个情况主要是看你做的是哪种实验，如果说大剂量的是阳性，可能就是库欣病病这个情况的话，它主要是用一个定位诊断的，所以说这个是要综合考虑。大于50%，这个情况就是阳性，也就是说可以抑制。但是，这个要看是大剂量还是小剂量。
指导意见：
我的是大剂量的，今天24点服药，白天测偏高，明天早上八点再测一次。也就是说，假如明天降低百分之五十以上，就有可能是库欣综合征了吧？
大剂量抑制实验这种情况的话，他主要是用于判断这个是肾上腺的问题还是脑垂体的问题，如果是脑垂体的问题，这种情况的话能能抑制，也就是说这个激素检查结果下降大于50%。而如果是肾上腺的问题，那么这种情况就不能被抑制，那么它下降的幅度是小于50%的。而这个事不是库欣综综合症，这个如果排除肥胖，那么这种情况雪中的皮质醇增多，尿中的皮质醇降解产物增多，那么这种情况就可以诊断为库欣综合征，你现在做这个大剂量的激素米松抑制实验主要是为了判断这个身材增多症是来自于肾上腺还是来自于脑垂体。所以这个实验的临床意义我已经说的很清楚。
好的，谢谢
其他答案 (2)
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- 李梦婷 主治医师
- 杭州市萧山区中医院
指导意见：
您好，地塞米松抑制试验是早上8时抽血测定皮质醇，当晚24时口服地塞米松0.75毫克(肥胖可增至1-1.5毫克)，次日晨8时再采血测定皮质醇。结果分析:对照日皮质醇水平应在正常范围(8点，184.9-593.4纳摩尔/升)之内，服药后应降至82.8纳摩尔/升以下。
如果第一天皮质醇偏高，服药后仍然偏高是什么疾病？或者第一天偏高，服药后降低百分之五十以上是什么疾病？
具体得看做的是什么剂量的，可以去内分泌科详细咨询的
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- 齐晨越 主治医师
- 辽宁省朝阳市中心医院
病情分析：
可以进一步检查一下相关激素的水平，包括皮质醇和促肾上腺皮质激素的水平，必要的时候还需要做一下节律试验，同时完善一下肾上腺和垂体的影像学检查，可以通过地塞米松抑制试验排除鉴别诊断。库欣综合征不同的病因治疗方法是不一样的，要根据不同的病因作出对应的治疗方法。
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