智齿顶坏邻大牙了，需要把智齿和大牙都拔掉吗？

病情分析：
从你拍摄的头颅侧位片上来看。您倒数第2颗牙齿也就是第2磨牙出现了非常明显的龋坏，一般是没有办法保留的，这种情况治疗的办法就如同医生说的这样，可以考虑都拔除然后再做假牙，或者是通过矫正的方法，把智齿牵拉到第2磨牙的位置上。

病情分析：
根据你的情况描述症状分析，结合照片看左下智齿水平阻生将第二磨牙已顶坏发生龋齿。

指导意见：
建议口服阿莫西林克拉维酸钾咀嚼片，甲硝唑片布洛芬缓释胶囊。在炎症消除后，建议两颗牙同时拔除，智齿不能代替第二磨牙。