血小板减少会造成腿疼和脚疼吗

性别：男年龄：24岁

健康咨询描述：医生你好，我是ITP患者，患病20年了，现在血小板一般是1万5左右，小学和初中时比较容易鼻出血，上了高中之后，鼻出血症状倒是比较少了，可是不知道为什么鼻出血症状少了，可是一旦我的脚在地面活动超过8小时就会逐渐出现疼痛，超过10小时，会更痛，且脚会肿会出现紫斑。现在已大学毕业，血小板还是1万到1万五之间，很少出现鼻出血，偶尔牙龈出血，可是脚痛的毛病还是会出现，一旦自己在地面活动超过10小时，就会脚肿疼痛，影响工作。
所以，我就想问一下我的这脚疼肿跟血小板减少关系大不大，有的医生说没见过这种，说可能没关系，可是我一旦脚肿疼痛时，腿和脚会出紫血点，严重时会出现紫斑，这不应该没关系呀。
用药情况:激素，丙球几乎无效（2岁左右时用的），提升有限，也最多到3万。艾曲能到4万，TPO和美罗华没用过，不过即使有效果可能也有限，听说这两种药对10年以下患者有效。医生建议我切脾，可是我有些顾虑。
问题1:我这种久坐久战脚肿疼痛有紫斑这种现象跟血小板减少关系大不大？
问题2:我今年24岁，得病20年，现在切脾不知道效果如何，切脾的话是把脾整个切完吗？
写的有点儿多，麻烦医生耐心看看，谢谢了