右脚大拇指末端开放性骨折。。

病情分析：
大拇趾远端骨折、大部分离断，克氏针固定加缝合术后出现皮肤发黑，这是很正常的，血运差、有局部组织坏死的迹象，只要是不合并感染，就没问题，坏死组织脱落，长出新生组织。

指导意见：
现在需要继续抗炎、抗凝、活血止痛、接骨等治疗，抬高患侧肢体，促进回流，有利于恢复，保持患处的清洁卫生干燥，避免受凉，保持心情舒畅和充足的睡眠质量。

病情分析：
右脚大拇指出现粉碎性骨折，需要根据患者的实际病情来制定治疗方案，如果伤口比较小，可以采用清窗缝合的方法把伤口缝合上，然后用手法复位外固定治疗。如果伤口损伤比较大，骨折错位比较明显，需要采用内固定的方法治疗，然后进行清创缝合。

指导意见：
意见建议：患肢尽量少动，注意观察脚趾血液循环，如有麻木说明固定过紧。饮食上清淡为宜，多吃含钙食物如豆制品、海产品、牛奶，多吃新鲜水果，多晒晒太阳可以补充维生素D,有助于钙质的吸收。