2020-08-21 3人回答
性别:男年龄:51岁
健康咨询描述:我父亲今年体检发现肝低密度影,部分边界欠清,这种情况会是肝癌吗?测过甲胎蛋白和癌胚抗原都正常,肝功也正常,也没有肝炎,会是肝癌吗?
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病情分析:
你好,图片中的检查单显示,肝低密度影,部分边界欠清,一般考虑是血管瘤,若是考虑继发性肝癌,甲胎蛋白会有异常的。另外这种情况考虑是肝脏弥漫性病变,如脂肪肝导致的。
指导意见:
建议你,若是继发性肝癌,也就是转移癌,那么肝脏周围会有癌症的症状,如胃癌,肺癌等转移到肝脏可以是这图像表现,若是没有,那么就不考虑是继发性干肝癌的。肝癌是开始就长在肝脏上癌症,为原发性肝癌,那么检查的是高密度影,所以你这检查不考虑是肝癌,结合B超,考虑是肝多发性血管瘤和脂肪肝所致。
那现在还需要作什么检查吗?这个怎么治疗的?
你好,目前有没有咳嗽或胃部不舒服的症状,推荐你可以做一下肺部的检查和胃镜的检查,排除这周边的肿瘤,若是正常的,是可以排除肝脏继发性肝癌的,那么脂肪肝不需要用药物治疗,减肥和少吃过于油腻的食物就可以好的,肝脏血管瘤的可以进一步检查一下核磁共振,若是确诊为血管瘤,不太大的情况下,可以不用治疗,若是较大可以去医院手术去掉。防止血管瘤破裂大出血。
血管瘤的话,彩超是看不出来的吗?
血管瘤一般彩超是可以看到出来的,只是提示有肝囊肿,肝低密度影的报告,B超检查时可能是没发现。
原发性肝癌,都是高密度影的吗
你好,是的。这是影像上的区分。
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病情分析:
你父亲这种超声改变,基本排除了肝癌,类圆形,边界清楚,囊性病变,这是典型的囊肿,肝癌的超声表现,边界不清楚,形态不规整,也不是囊性改变,另外,大部分肝癌甲胎蛋白都会超过200,肝囊肿是常见的良性病变,没有症状不需要治疗。
我父亲这个是部分边界欠清的,不是边界清楚,所以我猜的担心
嗯嗯,大多数原发性肝癌,甲胎蛋白超过200,超声所见,有明确的囊性回声,排除原发性肝癌,不建议再做核磁或者CT增强,典型的肝囊肿
病情分析:
我看了一下你这个检查报告,腹部的CD和腹部的彩超相结合的话,就是证明肝脏是有小结节的,腹部的彩超看起来就是肝脏囊肿,多发性的囊肿,腹部CT检查的话,倒是有低密度的结节影,这种情况,因为只是影响血来检查的话,4肝部肿瘤有的可能性一半,因为这个影像学还是有局限性的,不能知道那个结节是炎症或者是囊肿引起的低密度影还是肿瘤引起的低密度影,
指导意见:
这种转氨酶没有升高,甲胎蛋白癌配抗原这些没有升高,并不能排除就不是肿瘤,因为只有肿瘤才很严重的时候,才可能引起这些指标引起身高,现在这种情况只能观察每半年做一次腹部CT,看一下那个结节的大小,现在如果要确诊的话,只能做腹腔镜做那个结节的病理检查,这种是有创检查了就没有必要了,我建议就是增强CT可以做一下,
现在有必要做增强CT来检查确诊的对吗?
你这个没有必要做增强CT检查,其实就半年做一次腹部CT,观察那个结节的大小就可以了,确实在短时间内那个结节增大很明显,还有其他的那些腹痛能销售到这些症状的话,在考虑做进一步的检查,因为做进一步的病理检查是有创检查,现在没有必要,现在建议就观察,
因为我父亲还是比较排斥做增强CT,所以我想知道现在啊不做对我父亲身体不会有太大的影响对吗
现在不做的话影响也不是很大,我实话给你说吧,就是确诊是肝癌的话,治疗方法也不是很多,因为肝癌的恶化程度很高,目前的治疗方法效果都不是很好。说你还不如让她安心一些,就说是普通的结节本来也没有确诊
所以我想让您跟我说个实话,我父亲这个,严重程度高吗?会是肝癌的可能性大不大,需要怎么去治疗或者确诊比较好
我看了一下你父亲的检查结果肝癌的可能性几率很低的。他的其他指标都是正常的所以说暂时不考虑肝癌的可能