就是上课坐在第一桌，还是有点儿看不清

病情分析：
双眼视力4.5说明双眼视力下降，青少年视力下降多为近视，近视度数应通过验光得出，不能直接测出。

指导意见：
建议就医再次检查视力，散瞳验光，根据验光度数及个人适应情况决定近视度数，然后配镜。

病情分析：
你好，从描述的情况看考虑是屈光不正，与用眼过多，用眼卫生不好有关，双眼4.5视力比较差，需散瞳验光确诊。

指导意见：
平时少用电脑手机，看书眼睛离书本不要太近，如视力差影响学习，需配合适的眼镜，定期复查视力。