之前做爱时阴道出血很疼，以后自慰后阴道出血

病情分析：
你好，根据你描述的情况进行分析，如果性生活之后出血，自慰之后还出血，要考虑阴道炎症或者是宫颈炎症所引起的。

指导意见：
对于这种情况需要做检查，看究竟是什么原因导致的，然后再选择相应的药物进行治疗。第一，做一个妇科内诊检查，看一下阴道和宫颈有没有问题，第二，做一个妇科的B超检查，看子宫内膜有没有问题。

病情分析：
性生活疼痛，如果疼痛部位在阴道部，并且伴有出血，常常是因为阴道本身的炎症引起的。当黏膜有炎症的时候，性生活摩擦有可能导致黏膜破损，就会出现疼痛并且流血的现象。如果性生活疼痛出现在腹部，并且出现出血的情况，最常见的原因是盆腔的慢性炎症。

指导意见：
建议做妇科检查，了解盆腔是否有炎症。如果性生活疼痛并且出血，建议排除宫颈病变，可以做宫颈癌筛查，了解宫颈上皮是否有病变，怀孕这个第一次性生活导致的疼痛或者出血是正常的