您好，我姥姥十多年前做过换瓣手术

病情分析：
根据您姥姥这个检查的结果，考虑是凝血酶原时间明显延长的表现是长期应用华法林的一种不良后果。

指导意见：
引起凝血酶源的时间延长，可能还会有其他的因素。比如维生素k缺乏长时间的肝病和肝硬化以及弥散性血管内凝血。结合您姥姥的具体情况，适当的采取措施。

病情分析：
您好:如果做过换瓣膜手术的话，是一直需要口服抗凝血药的，要不然会。形成栓子。造成栓塞的。

指导意见：
建议:华法林的国际凝血酶原时间，人造心脏瓣膜患者预防血栓栓塞并发症的目标范围。应该是控制在2.5-3.5