双侧喉反神经受伤，声带麻痹
2020-08-25 2人回答
性别：女年龄：49岁
健康咨询描述：你好，我姐姐去年8月份做的纵膈肿瘤手术，到现在一年了，依然呛水，说话嘶哑。
1，在上海复旦大学五官科和长海医院都做了检测，显示双侧声带麻痹，表示必须有要做手术，否则可能发声窒息，且上述2个医院医生说手术难度很大，已经不仅仅是恢复发声的问题。
2，咨询了去年做手术的上海胸科医院医生，胡医生表示不用太介意，会习惯的
无论上面2种结论的哪一种似乎都不好，想了解有没有其它办法可以恢复，必当感谢！
我姐姐目前整体气色和身体还好，除了发声嘶哑和上下楼喘气外，其它还好。
满意答案
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- 王亚琼 主治医师
- 湘潭市第一人民医院
病情分析：
你好，这个纵膈肿瘤手术损伤双侧喉返神经是手术中就知道的还是术后，还有就是目前这种情况对你姐姐的影响是否已经严重影响正常生活，如果严重影响正常生活那还是建议手术，长海医院在这方面比较擅长。
是手术立刻就出现的，当时手术医生说正常现象，几个月最多一年能恢复，目前稍微运动会喘气困难，喝水偶尔会呛，影响生活。
我们不怕手术，只是二家医院医生竟然都说难度比较大，这就比较纠结了，我想问一下一旦失败是不是不仅仅发声有问题，连以后呼吸都成问，手术难度大，有没有一些药物先辅助治疗，比如我看到网上说一下神经营养，或者维生素？
医生还建议必须手术，但是有没有可能再观察几个月，会不会自己变好呢？（现在整整一年）
有没有中医治疗声带麻痹的案例呢？这些问题是非常想了解的，感谢医生的耐心解答！
现在这种情况的话手术只是从理论上来说可能能有助于症状好转，但是这个手术难度确实比较大，即使是非常专业的医生也只能说是去探查而不能下结论就一定会成功，不手术的话就是维持现状寄希望于以后时间长了会稍微有所好转，至于神经营养药物的话可以用一点，但是疗效可能也只有那么大，也不会有奇效，中药治疗对于这方面的疗效还是欠佳。
过去一年，手术医生并未推荐过任何药物，我想药物或者维生素先辅助用用哪怕没有奇效也比什么不用好，甚至食疗，您推荐什么？谢谢您！
试一下甲钴胺吧。
弥可保是滋养神经的药物，还有金嗓子喉宝之类的，这些可以吃吗？谢谢医生
可以可以可以可以。
其他答案 (1)
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- 温伟辉 副主任医师
- 大余县人民医院
指导意见：
你好！根据你的病情介绍分析。既然病人有喝水呛水，说话嘶哑，则是说明喉上神经或是喉返神经的损伤。五官科检查发现有双侧声带麻痹，这是神经损伤的表现。而出现这种症状，不知是手术后就有还是手术后半个月出现？如果是疤痕压迫，则是手术有意义。这种情况建议多到几家正规医院五官科进一步检查，让五官科医生评估病情后选择治疗方案。
谢谢医生，是手术后出现的，术前完全正常，去的复旦附属就是五官科医院，建议手术但是说手术难度大，风险高，请问这样手术是难度很高吗？
知道是手术出现的问题，是手术就出现了，还是一周以后出现的？这是要分析下是当时对神经有影响还是疤痕产生后对神经有影响的？这样分析家的目的是判断神经损伤的程度，以便手术治疗的选择做参考。这种手术是有一定的难度，需要很细心。寻找神经纤维困难。
是手术后立刻就出现的，当时手术医生说正常现象，几个月最多一年能恢复，结果现在一年了依然挺严重。损伤程度能通过我发的上海复旦大学耳鼻喉科和长海医院的喉镜检查结果得出吗？
假如手术比较，不知道一般成功率多少？一旦失败是不是不仅仅发声有问题，连以后呼吸都成问题了？
现在一年，偶尔上楼呼吸气喘，呛水，是需要立刻手术还是可以再观察几个月？
手术难度大，有没有一些药物先辅助治疗，比如我看到网上说一下神经营养，或者维生素？
有没有中医治疗声带麻痹的案例呢？
这些问题是非常想了解的，感谢医生的耐心解答！
前面发的检查是可以做个参考的，有些原因则是需要许多情况的综合分析。现针对你的提问进行我有限知识的回答，1、手术的成功率问题，这是很难回答的。因为这种手术本身就是比较少的，这与神经的损伤有关的。2、因为时间已经有一年了，再观察的意义不大，建议还是早点手术探查会合理些。3、手术前服用一些营养神经的药物，对手术可能会有帮助，但手术前的使用与手术后的使用没有什么太大的区别，毕竟只是一种辅助手段。4、中医这方面我不是很了解的，从理论上来说可能是有帮助的。但我没有经历这样的病例经验。
温医生，最近我姐姐吃弥喉宝。也可能是一年了，竟然明显感觉喉咙好了不少，有时候说话接近正常，喘气也好多，就是还不太稳定。
我想咨询您鳄嘴花茶（优遁草茶），她可以喝吗？十分感谢！
既然是有好转，则是说明神经功能有所恢复了。至于优遁草茶，只是一种保健茶而已，可以服用，但是否有效果？则是没有什么依据的。
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