结核性胸膜炎用药问题
2020-08-29 2人回答
性别：男年龄：32岁
健康咨询描述：结核性胸膜炎出院一个多月，对利福平过敏，吡嗪酰胺服用了42天，出院复查发现转氨酶600多就停了，随后再次复查转氨酶正常。然后一直口服的是异烟肼和乙胺丁醇，每天静脉注射500毫升葡萄糖0.6克阿米卡星，到8月31号阿米卡星就用两个月了，医生说不能再用阿米卡星，只服用那两种抗结核药怕效果不好，右肺中叶一直没有完全张开！
满意答案
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- 赵英彪 副主任医师
- 南宫市人民医院
病情分析：
你好，依据你的描述，阿米卡星应用到一定的疗程是不能够长期应用的，因为它对身体的副作用太大，建议最好听取当地医生的指导意见应用抗结核的药物一般情况下是可以见效的，建议你最好听取单位医生的指导意见，采取合适的处理方法。
其他答案 (1)
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- 李宝屏 医师
- 辉南县人民医院
病情分析：
阿米卡星本身有诱发肾毒性，长时间用药对于肾脏损伤，容易损伤听力，已经长时间用药一段时间了，医生是根据复查结果，建议是停用药物，
指导意见：
建议听从面诊医生的治疗建议，口服抗结核的药物，治疗的心情比较急迫，但是病情恢复是需要时间的，听从面诊医生的建议，结核是可以治愈的，需要时间。
那我只服用异烟肼和乙胺丁醇效果会不会不好抗结核效果比较差啊？肺不张的话要不要做个支气管镜啊，医生说我那里有点远，做气管镜也不一定能通，因为比较痛苦，我本身也比较排斥气管镜
是否需要做气管镜检查，这个需要根据病情决定，听从面诊医生的建议，已经治疗结核应该有两三个月的时间，是有效果的，现在单纯的两种药物，会有效果，信任面诊医生。
现在除了肺不张、胸腔有少量积液没吸收外，各方面指标都正常。面诊医生觉得不能用利福平只服用异烟肼和乙胺丁醇药效有点弱，也不敢给我加别的药，建议我去河南省胸科医院挂专家号出个方案，我离郑州有点远，工作忙天气热也不想折腾?想听听您的意见
本身病情稳定，而且好转，建议听从面诊医生的治疗建议。
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