肺部CT拍摄有阴影，是否考虑肺结核复发
2020-09-02 3人回答
性别：女年龄：25岁
健康咨询描述：肺结核停药后一年，复查发现肺部有新的阴影，痰培养结果为无结核菌检出，请问是否为结核复发
满意答案
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- 吴际 副主任医师
- 开封市中心医院
病情分析：
如果痰培养结果检查无结核菌检出这种情况，一般考虑肺结核复发的几率相对是比较低的，你做肺部ct检查发现肺部有新的阴影，这种情况要进行增强ct检查进行诊断具体原因。
其他答案 (2)
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- 刘道喜 主治医师
- 咨询：1241人
病情分析：
这要看肺部新出现阴影的X线形态描述如果是斑片、点状阴影考虑肺结核复发，如果是片状影考虑是否存在肺部感染，如果是结节、团块状阴影则要排除肺部肿瘤。需要去专业医院进一步详细检查，明确诊断。
左肺下为新发，请问这是否考虑结核复发？
结核复发可能性大，建议去传染病医院进一步检查。
请问如何判断结核复发呢？
首先有没有午后低热，夜间出汗和咳嗽、咳痰等呼吸道症状，再查个血常规和血沉，血常规正常，血沉快，结核复发可能性较大。
45天前，身边感冒的人比较多，自己喉咙也有点不舒服，去拍了片子，显示肺部阴影。安排去做了其他检查，血常规，血沉正常范围内。皮试有红肿现象当初喉咙有点不舒服，有点痰，目前没有出现低热，出汗，咳嗽等症状。算结核复发么？
基本可以排除结核复发，但要明确肺部新发病灶的性质，或者3月后复查胸部CT。
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- 線国忠 医师
- 临洮县中医院
病情分析：
既往有肺结核的病史，同时肺部ct检查出新的肺部阴影。不排除是否是新的结核灶。
指导意见：
单纯一次的结核杆菌培养没有出结果，不能代表没有复发。建议多做几次培养排除结合复发的可能。
做了四次痰涂片都是阴性，建议继续痰培养么？
建议你做一下痰液的培养看是否有结合杆菌的菌落。
好的，如果再做几次痰培养，依旧是未检出，是否可以考虑不是肺结核复发？或者再加强其他的什么检查，结合判断肺结核是否复发？判断肺结核复发的依据是什么？
判断肺结核复发，首先是出现与首次肺结核相关的症状，其次，出现影像学的一些表现。再者就是痰培养或者痰涂片检查出结核杆菌。
初次拍片时是流感的季节，有点喉咙不舒服，无发烧，离上次拍片45天，目前无咳嗽发烧症状。是否应重新拍个CT对比一下再结合痰培养考虑是否复发？如果不是结核复发，片子的阴影应考虑是什么问题呢？
上次拍片有肺部的临床症状，前提是阴影不能单纯的排除是肺部感染。建议复查拍片。如果上次的结节灶消失，考虑上次是炎症引起的。
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