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求助儿科医生甲减黄疸

2020-09-05 3人回答

性别：男

健康咨询描述：宝宝出生十一天，出生第三天早上黄疸199，之几天在300左右，出生第八第九天照了两天蓝光，第十一天检查黄疸288，然后抽血检查，结果如下

满意答案

病情分析：
您好。从上传的化验结果分析，血总胆红素超过生理性黄疸范围，还是属于病理性黄疸，建议继续蓝光治疗，配合吃中药的茵栀黄颗粒。以前蓝光疗法时间不够。甲减可再复查，看用不用吃甲状腺素片。胆红素太高对脑有损伤。

投诉 追问 2020-09-05 17:03

2020-09-05患者追问

照的第一天降到270，照第二天后没测，第四天测了又反弹回到了288，还有体重11天了跟刚出生时一样请问医生这种情况需要住院吗

2020-09-05医生回复：

蓝光疗法需连续进行，照蓝光后看皮肤黄疸消退较好，但血中胆红素消失较慢。建议还是住院治疗为宜，胆红素浓度高会引起脑损伤的，治疗效果应以血中胆红素浓度为准。

2020-09-05患者追问

因为经济的原因，住院的话可能负担很重，我们自己买了一个蓝光灯，自行照的话可以嘛

2020-09-05医生回复：

也可以试试，但不是专业的方案。最好找个医生指导一下，照的部位（需移动）、时间，其间如何补水等。

2020-09-05患者追问

好的，谢谢医生

2020-09-05医生回复：

必须认真对待，及早消除黄疸

其他答案 (2)

病情分析：
宝宝出生11天，第三天199，后面300，第八第九天照了两天蓝光，第十一天黄疸288，第十一天换算过来还有17，

指导意见：
黄疸最后的还是偏高一点，还需要再照光，甲状腺就促甲状腺激素6.49稍微偏高，一周左右在复查就好，诊断不上甲状腺功能低下，更不用说考虑他引起的黄疸

投诉 追问 2020-09-05 16:21

2020-09-05患者追问

这种情况需要住院需要吃药吗，我们不太愿意住，还有一个情况宝宝十一天了体重跟出生时一样。

2020-09-05医生回复：

生理性体重下降期，接下来应该往上长了，住院要的，

2020-09-05患者追问

好的，请问医生根据这个抽血检查结果可以看出他黄疸高的原因是什么吗

2020-09-05医生回复：

还不能，只能排出感染，甲状腺，其他结果还没有

2020-09-05患者追问

好的，谢谢医生。要查明病因需要进一步检查那些项目呢，医生开了益生菌跟熊去氧胆酸

2020-09-05医生回复：

溶血，g6pd酶活性，差不多常见的这些，罕见的东西一般没查的

病情分析：
孩子黄疸一般都是由于感染的因素，或者是溶血的因素导致的皮肤黄

指导意见：
280多，还是比较黄的，这个还是需要照蓝光治疗，就是怕会影响孩子以后的智力发育的

投诉 2020-09-19 11:16

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